Receitas

Uso oral:

1. AAS 100 mg ................................................................................................uso contínuo.
Tomar 1 cp. após o café da manhã, de barriga cheia, todos os dias.

2. Clopidogrel 75 mg .................................................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. após o café da manhã, de barriga cheia, todos os dias, até dia XX/XX/2026.

3. Omeprazol 20 mg .................................................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. em jejum, ao menos 30 min. antes da primeira refeição do dia, todos os dias.

4. Rosuvastatina 20 mg ............................................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. pela manhã, todos os dias.

5. Enalapril 20 mg ........................................................................................ uso contínuo.
Tomar 1 cp. de 12/12 h, todos os dias.

5. Losartana 50 mg ...................................................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. de 12/12 h, todos os dias.

6. Carvedilol 25 mg ...................................................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. de 12/12 h, todos os dias.

6. Succinato de Metoprolol 25 mg ............................................................... uso contínuo.
Tomar 4 cps. de 12/12 h, todos os dias.

7. Espironolactona 25 mg ............................................................................ uso contínuo.
Tomar 1 cp. pela manhã, todos os dias.

8. Anlodipino 5 mg ....................................................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. de 12/12 h, todos os dias.

9. Hidroclorotiazida 25 mg ........................................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. pela manhã, todos os dias.

10. Rivaroxabana 20 mg .............................................................................. uso contínuo.
Tomar 1 cp. após o café da manhã, de barriga cheia, todos os dias.

10. Apixabana 5 mg ..................................................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. de 12/12 h, todos os dias.

11. Dapagliflozina 10 mg ………………………………...........……………….. uso contínuo.
Tomar 1 cp. pela manhã, todos os dias.

NÃO UTILIZAR O MEDICAMENTO MANIPULADO.

12. Glifage XR 500 mg ................................................................................. uso contínuo.
Tomar 2 cps. após o almoço e 2 cps. após o jantar, todos os dias.

13. Mononitrato de Isossorbida 20 mg ......................................................... uso contínuo.
Tomar 2 cps. de 12/12 h, todos os dias.

14. Hidralazina 50 mg ................................................................................... uso contínuo.
Tomar 2 cps. de 12/12 h, todos os dias.

15. Clonidina 0,150 mg ................................................................................. uso contínuo.
Tomar 2 cps. de 12/12 h, todos os dias.

16. Colchicina 0,5 mg …………………………………………………….....…… uso contínuo.
Tomar 1 cp. pela manhã, todos os dias.

17. Digoxina 0,25 mg …………………………………………………….…......... uso contínuo.
Tomar 0,5 (meio) cp. ao dia, todos os dias (homens robustos).
Tomar 0,5 (meio) cp. ao dia, de 2ª a 6ª (homens magros e mulheres robustas).
Tomar 0,5 (meio) cp. ao dia em dias alternados. Tomar apenas nos dias pares do mês (2, 4, 6, 8, 10…) (homens frágeis e mulheres magras).
Tomar 0,5 (meio) cp. ao dia, 2ª, 4ª e 6ª (mulheres frágeis).

18. Amiodarona 200 mg ………………………………………………….….……. uso contínuo.
Tomar 1 cp. de 12/12 h, após o café da manhã e o jantar, por 4 semanas, até o dia XX/XX/XXXX. A partir do dia XX/XX/XXXX, tomar 1 cp. pela manhã, após o café da manhã, todos os dias.

19. Furosemida 40 mg ..................................................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. pela manhã, todos os dias.
Ajustar dose do medicamento conforme controle de peso abaixo:
Se peso abaixo de 78 kg: Não tomar o medicamento.
Se peso entre 78-80 kg: Tomar 01 cp. às 8 h.
Se peso entre 80-82 kg: Tomar 01 cp. às 8 h e 01 cp. às 16 h.
Se peso entre 82-84 kg: Tomar 02 cps. às 8 h e 01 cp. às 16 h.
Se peso entre 84-86 kg: Tomar 02 cps. às 8 h e 02 cps. às 16 h.
Se peso acima de 86 kg: Procurar pronto atendimento para avaliar medicação endovenosa.

Tomar 2 cps. pela manhã e 1 cp. após o almoço, todos os dias.
Ajustar dose do medicamento conforme controle de peso abaixo:
Se peso abaixo de 60 kg: Tomar 1 cp. às 8 h e 1 cp. às 16 h.
Se peso entre 60-62 kg: Tomar 02 cps. às 8 h e 1 cp. às 16 h.
Se peso entre 62-64 kg: Tomar 02 cps. às 8 h e 2 cps. às 16 h.
Se peso entre 64-66 kg: Tomar 03 cps. às 8 h e 3 cps. às 16 h.
Se peso entre 66-68 kg: Tomar 04 cps. às 8 h e 4 cps. às 16 h.
Se peso acima de 68 kg: Procurar pronto atendimento para avaliar medicação endovenosa.

20. Sulfato Ferroso (60 mg de Fe elementar) .................................................. uso contínuo.
Tomar 1 cp. 1 h antes do almoço, de preferência com um copo de suco de fruta cítrico (limão ou laranja), todos os dias.

21. Cloridrato de Bupropiona 150 mg ............................................................... uso contínuo.
Tomar 1 cp. pela manhã por 3 dias seguidos.
Após o 3º dia, do 4º dia em diante, tomar 1 cp. de 12/12 h, todos os dias por 7 semanas.
Após a 7ª semana, a partir da 8ª semana, tomar 2 cps. pela manhã, todos os dias, por 1 ano, até o dia XX/XX/XXXX. Após esta data, diminuir 1 cp. por semana, até suspensão da medicação.

22. Dipirona 500 mg ………………………………………………………………… 4 cxs.
Tomar 2 cps. até de 6/6 h, se dor.

23. Paracetamol + Codeína 500/30 mg ……………………………….…….....…. 2 cxs.
Tomar 1 cp. até de 6/6 h, se dor forte, que não melhore com dipirona.

24. Tramadol 50 mg ……………………………..……………………………….…. 2 cxs.
Tomar 1 cp. até de 4/4 h, se dor forte, que não melhore com dipirona.

25. Gabapentina 300 mg ……………………………………………….……....…… uso contínuo.
Tomar 1 cp. de 12/12 h.

26. Pregabalina 75 mg ………………………………………..…………………...… uso contínuo.
Tomar 1 cp. de 12/12 h.

27. Duloxetina 30 mg ………………..…………………………………………...….. uso contínuo.
Tomar 1 cp. pela manhã.

28. Venlafaxina 75 mg ………………………………….……………………….….... uso contínuo.
Tomar 1 cp. pela manhã, em jejum.

Uso Tópico:

1. Nicotina Adesivo 21 mg ................................................................................... 7 adesivos.
Aplicar 01 adesivo por dia (antebraço ou dorso), mudando de lugar de aplicação anterior, todos os dias.

2. Nicotina Adesivo 14 mg ................................................................................... 7 adesivos.
Aplicar 01 adesivo por dia (antebraço ou dorso), mudando de lugar de aplicação anterior, todos os dias.

3. Nicotina Adesivo 7 mg ..................................................................................... 7 adesivos.
Aplicar 01 adesivo por dia (antebraço ou dorso), mudando de lugar de aplicação anterior, todos os dias.

Uso Subcutâneo:

1. Insulina NPH .................................................................................................... uso contínuo.
Aplicar 22 unidades às 8 h e 17 unidades às 20 h, todos os dias.

Uso Subcutâneo:

Nicardipino (infusão IV contínua): início 5 mg/h, aumentar 2.5 mg/h a cada 5–15 min até 15 mg/h (faixa típica 5–15 mg/h). Muito usado em encefalopatia hipertensiva e AVC isquêmico/hipertensivo.


Labetalol IV (bolus ou infusão): bolus 20–40 mg IV (repetir a cada 10 min até 80–100 mg, conforme necessário) ou infusão 1–2 mg/min. Útil em dissecção (com betabloqueador) e encefalopatia; evita taquicardia reflexa. Contraindicado em broncoespasmo grave/insuficiência cardíaca descompensada grave.


Esmolol (infusão): bolus 500 µg/kg seguido de infusão 50–300 µg/kg/min — opção por meia-vida curta, útil em dissecção aórtica quando é necessária titulação rápida.


Sódio nitroprussiato (infusão): início 0,3–0,5 µg/kg/min, aumentar até 2 µg/kg/min (algumas situações até 10 µg/kg/min com cuidado). Uso em edema pulmonar grave, dissecção (com betabloqueador) e emergências onde vasodilatação rápida é necessária. Monitorar cianeto/tiocianato em infusões prolongadas. Evitar uso prolongado em insuficiência renal.


Nitroglicerina (infusão): início 5–10 µg/min, aumentar conforme resposta — útil em edema pulmonar cardiogênico e isquemia miocárdica; menos potente que nitroprussiato para redução rápida da PA. 


Fenoldopam (infusão): 0,05–0,1 µg/kg/min até 0,5–1,0 µg/kg/min; vasodilatador renal — útil quando se deseja preservação renal; contraindicado em glaucoma de ângulo fechado.


Hidralazina IV: bolus 5–10–20 mg IV; tradicional em obstetrícia (pré-eclâmpsia), embora alguns prefiram labetalol/nifedipino.


Nifedipino (sublingual) — uso restrito: histórico de uso sublingual imediato, não é preferido por variabilidade e risco de queda abrupta; nifedipino de liberação rápida oral gastou a prática em emergências. Em obstetrícia pode ser considerado oral/SL curto prazo conforme protocolo.

Antimicrobianos:

Penicilina benzatina [Benzetacil] 1,2 milhões UN Fazer Intramuscular 

Amoxicilina + Clavulanato [Clavulin®] 500 + 125mg Tomar 1 comprimido VO de 8/8 horas 

Amoxicilina + Clavulanato [Clavulin®] 875 + 125 mg - 30 comprimidos Tomar 1 comprimido VO de 12/12 horas 

Cefuroxima [Zinnat®] 500 mg Tomar 1 comprimido de 12/12 horas 

Ceftriaxona [Rocefim®] 1g Aplicar 1 ampola (1g) EV de 24/24horas 

Cefepima 1g Administrar 1 ampola EV de 12/12 horas 

Azitromicina 500 mg Tomar 1 comprimido de 24/24 horas. 

Claritromicina 500 mg Tomar 1 comprimido de 12/12 horas 

Ciprofloxacino [Cipro®] 500 mg Tomar 1 comprimido VO de 12/12 horas 

Ciprofloxacino [Cipro®] 400mg/200ml Administrar 1 bolsa EV 12/12 horas 

Levofloxacino [Alevo®] 750 mg Tomar 1 comprimido VO de 24/24 horas 

Levofloxacino [Alevo®] 500mg/100ml Administrar 1 bolsa EV 24/24 horas 

Fosfomicina [Monouril®] (3 g/envelope) Tomar 1 envelope VO em dose única, ao deitar. 

Piperacilina + Tazobactam [Tazocin®] 4g + 500mg  Administrar EV de 8/8 horas 

Sulfametoxazol + Trimetoprima [Bactrim®] 800 + 160 mg Tomar 1 comprimido VO de 12/12 horas 

Doxiciclina 100 mg Tomar 01 comprimido VO de 12/12 horas 

Meropeném 1g Administrar 1 ampola EV de 8/8 horas 

Metronidazol 400mg Tomar 1 comprimido de 8/8h 

CORREÇÃO COM INSULINA REGULAR SC:

Glicemia capilar pré-prandial ou a cada 6h:

< 70 mg/dL → Tratar hipoglicemia (glicose EV), NÃO aplicar insulina
70–149 mg/dL → 0 UI
150–200 mg/dL → 2 UI SC
201–250 mg/dL → 4 UI SC
251–300 mg/dL → 6 UI SC
301–350 mg/dL → 8 UI SC

350 mg/dL → 10 UI SC + avaliar insulinoterapia EV

Monitorar glicemia a cada 6h (ou antes das refeições).
Reavaliar necessidade de iniciar esquema basal-bolus se necessidade recorrente de correção.

Taquicardia SupraVentricular:

Estável Hemodinamicamente
Adenosina (6mg/2ml) — 01 Ampola (dose 6mg) Dose inicial: 01 ampola em bolus rapidamente seguida de flush de 20ml de SF 0,9% juntamente com elevação do membro em que foi administrada a medicação. Obs: deve ser feita na fossa cubital, evitando veias distais. 
Na ausência de resposta → Dobrar a dose Adenosina (6mg/2ml) — 02 Ampolas (dose 12mg) 
ou
Metoprolol (5mg/5ml) - 01 ampola (dose 5mg) Dose inicial: 2,5-5mg bolus EV 1 mg/minuto. Repetir até controle da frequência cardíaca, até a dose máxima de 15 mg (03 ampolas). 

Instável Hemodinamicamente
Pacientes com sinais de instabilidade devem ser submetidos à cardioversão. 

Taquicardia Ventricular:

Estável Hemodinamicamente
Dose de Ataque:
Amiodarona (150mg/3ml) - 01 ampola (dose 150mg) Diluir 1 ampola em 100ml de SGI 5% e correr em 30min. 
Dose de Impregnação
Amiodarona (150mg/3ml) - 03 ampolas (dose 450mg) Diluir 3 ampolas em 230ml SGI 5% e correr em BIC a 16 ml/h nas primeiras 6 horas e 8ml/h nas próximas 18horas. 
#Bizu O tratamento deve ser descontinuado no caso de aparecimento de bloqueio atrioventricular. 

Instável Hemodinamicamente
Pacientes com sinais de instabilidade devem ser submetidos à cardioversão. 

SCA:

Uso Oral

-AAS 100mg Tomar 03 comprimidos, dose de ataque; seguido de 01 comprimido de 24/24h. 
-Ticagrelor 90 mg Tomar 02 comprimidos dose de ataque; seguido de 01 comprimido de 12/12h. 
ou
Clopidogrel 75mg 
Pacientes SEM SUPRADESNIVELAMENTO: ● Tomar 4 comprimidos (300mg), dose única. Seguido de 1 comprimido de 24/24h. ● Se paciente for para ICP (angioplastia), fazer bolus de 600mg. 
Pacientes COM SUPRADESNIVELAMENTO: ● Tomar 4 comprimidos (300mg), dose única, salvo pacientes maiores de 75 anos, que será apenas 1 comprimido (75mg). ● Se paciente for para ICP (angioplastia): 8 comprimidos (600mg). ● Paciente com supra percebido tardiamente: 4 comprimidos (300mg).
-Atorvastatina 40mg Tomar 1 comprimido de 24/24h.            
-Isordil (Mononitrato de isossorbida) 5mg Tomar 1 comprimido sublingual se dor torácica. Pode ser repetido a cada 5 minutos mais 2 vezes.             
-Metoprolol 5mg Tomar 1 comprimido EV a cada 5 minutos (máximo de 3 doses). 
            
Uso Subcutâneo
Enoxaparina 60mg Aplicar 1 ampola (1mg/kg) de 12/12h. 
            
Uso Intravenoso
Nitroglicerina [Tridil] 25mg/5ml Diluir 1 ampola em 230 ml de SF 0,9% e correr em BIC em caso de dor torácica persistente ou sinais congestivos. Iniciar dose baixa: por exemplo 5ml/h. 

TROMBOLISE
Uso Intravenoso
Alteplase 1 mg/ml Dose máxima: 100 mg Fazer Bolus de 15 mg, depois 0,75 mg/Kg durante 30 min (máximo de 50 mg) e depois mais 0,50 mg/Kg durante 60 min (máximo de 35 mg). 

Insuficiência Cardíaca e Edema Agudo de Pulmão:
A abordagem inicial da descompensação da IC leva em conta o perfil do paciente, de acordo com a perfusão e sinais de congestão. As estratégias iniciais incluem aumento da diurese (em caso de congestão), vasodilatação (para reduzir a resistência periférica) e inotropismo (em caso de baixa perfusão periférica), conforme necessidade. 
Furosemida (20mg/2ml) IV Dose de Ataque: 1,0 a 1,5mg/kg Dose de Manutenção: mesma dosagem utilizada, porém distribuída em 24h. 
Nitroprussiato de Sódio (Nipride) (50mg/2ml) IV Diluir 1 ampola (2ml) em 248ml SF 0,9% (Concentração: 200mcg/ml) e infundir em BIC inicialmente a 5ml/h e titular conforme pressão arterial. Dose inicial: 0,25 a 0,5mcg/kg/min Dose máxima: 10mcg/kg/min 
Nitroglicerina (Tridil) (50mg/10ml) IV Diluir 1 ampola (10ml) em 240ml SF 0,9% (Concentração: 200mcg/ml) e infundir em BIC inicialmente a 1-2ml/h e titular conforme pressão arterial. Dose inicial: 5mcg/min (No EAP, não há medo em começar em doses altas). 
Dobutamina (250mg/20ml) IV Diluir 4 ampolas (80ml) em 170 ml SF 0,9% (Concentração: 4mg/ml) e infundir em BIC inicialmente a 2ml/h Dose usual: 2 a 20mcg/kg/min 

Paralisia de Bell:

Tratamento Proteção ocular + Corticoterapia (Primeiras 72h de sintomas) Antivirais (Valaciclovir) Indicação controversa: se grave (House-Brackmann ≥ IV) 

Dengue:

Dengue
Sinais de Alarme:
• Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua. • Vômitos persistentes. • Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico). • Hipotensão postural ou lipotimia. • Hepatomegalia > 2 cm abaixo do rebordo costal. • Sangramento de mucosa. • Letargia e/ou irritabilidade. 
GRUPO A: hidratação via oral em casa. 
GRUPO B: está “no limbo”, depende do hemograma! Se o hemograma for normal, conduzir como grupo A; se alterado, como grupo C. 
GRUPO C: sinais de alarme! Hidratação IV em 2h, podendo repetir até 3x. Importante solicitar exames laboratoriais e de imagem - pesquisar complicações! 
GRUPO D: dengue grave! Hidratação IV mais rápida, em 20 minutos, podendo também repetir até 3x. Se melhorar conduzir como grupo C; se persistir, pesquisar coagulopatia e sangramentos. Também é necessário aqui solicitar exames laboratoriais e de imagem. 

Dengue
Classificar o quadro do paciente em seu devido grupo. 

Grupo A/B
Dipirona 1g Tomar 01 comprimido de 6/6h. 
ou
Paracetamol 750g Tomar 01 comprimido de 8/8h. (6/6h se apresentação de 500mg - Dose Máxima 4g) 
+
Hidratação oral: Adultos: 60ml/kg/dia sendo ⅔ de líquidos livres e ⅓ de solução salina. Crianças: <10kg: 130ml/kg/dia | 10-20kg: 100ml/kg/dia | >20kg: 80ml/kg/dia. 

Grupo C
Hidratação Venosa
Fase de Expansão: 10ml//kg de cloreto de sódio 0,9% nas primeiras duas horas. Repetir até 3 vezes, se persistência de resposta inadequada, proceder ao grupo D. Respeitar o máximo de 20ml/kg nas primeiras duas horas. 
Fase de Manutenção: Após resposta adequada na fase de expansão. Primeira fase: 25ml/kg de cloreto de sódio 0,9% em 6 horas. Se melhora proceder à segunda fase .  Segunda fase: 25ml/kg em 8 horas, sendo ⅔ de SG 50%. 
Dipirona 1g/2ml - 01 ampola Fazer 01 ampola EV em bolus lento de 6/6h. 
ou
Paracetamol 750g Tomar 01 comprimido de 8/8h. (6/6h se apresentação de 500mg - Dose Máxima 4g) 
Ondansetrona (4mg/ml) - 01 ampola Diluir 01 ampola em 100ml de SF 0,9% e correr em 20 min, de 8/8 horas. 
Omeprazol (40mg/10ml) Fazer 01 ampola (40mg) de 24/24h, pela manhã. 
Orientações:
Glicemia Capilar 4/4H
Mensurar Diurese e Balanço Hídrico


Grupo D
Fase de expansão: 20ml//kg de cloreto de sódio 0,9% ou ringer lactato em até 20 min, repetir até 3 vezes. 
Fase de manutenção: Após resposta adequada na fase de expansão. Primeira fase: 25ml/kg de cloreto de sódio 0,9% em 6 horas. Se melhora proceder à segunda fase . Segunda fase: 25ml/kg em 8 horas, sendo ⅔ de SG 50%. 
Dipirona 1g/2ml - 01 ampola Fazer 01 ampola EV em bolus lento de 6/6h. 
Paracetamol 750g Tomar 01 comprimido de 8/8h. (6/6h se apresentação de 500mg - Dose Máxima 4g) 
Ondansetrona (4mg/ml) - 01 ampola Diluir 01 ampola em 100ml de SF 0,9% e correr em 20 min, de 8/8 horas. 
Omeprazol (40mg/10ml) Fazer 01 ampola (40mg) de 24/24h, pela manhã. 
Orientações: Glicemia capilar 4/4h. Mensurar diurese. Balanço hídrico. 
Importante: Avaliar necessidade de hemotransfusão em hemorragia, ou controle de coagulopatias. Avaliar sinais indicativos de choque e uso de drogas vasoativas. 

Uso IM

1. Penicilina Benzatina 1.200.000 U - 2 ampolas (2.400.000) Aplicar via IM 01 ampola em cada nádega (dose única) 
ou
1. Doxiciclina 100 mg Tomar 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 15 dias (exceto para gestantes). 
OBS: Tardia (duração ignorada, terciária ou latente tardia) 

Uso IM

1. Penicilina Benzatina 1.200.000 U - 2 ampolas (2.400.000) Aplicar via IM 1 ampola em cada nádega, a cada 7 dias, total 3 aplicações (7.200.000 U) 
ou
1. Doxiciclina 100 mg Tomar 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 30 dias (exceto para gestantes). 
Pacientes grávidas com alergia à penicilina devem ser dessensibilizadas à penicilina e tratadas com penicilina benzatina conforme acima. Se a dessensibilização com penicilina não for possível, considere acompanhamento aprimorado e o uso de: 
1. Ceftriaxona 1 g/dia intramuscularmente uma vez por 10-14 dias
2. Eritromicina 500 mg por via oral 4 vezes ao dia durante 14 dias (eritromicina não atravessa a barreira placentária e, portanto, não trata o feto para sífilis; o recém-nascido deve ser tratado após o parto)

Tratamento: Antibiótico (Ceftriaxona ou Doxiciclina).  Suporte respiratório e Dialise precoce.

Tratamento: Cloroquina/ Primaquina/ Derivados de artemisinina 

Tratamento: Antimonial pentavalente/ Anfotericina B / Suporte clínico

Tratamento: Doxiciclina / Cloranfenicol 

Potássio sérico <3,5 mEq/L:

Todos os pacientes devem ser monitorizados continuamente pelo risco de alterações eletrocardiográficas 
1 ampola KCl 19,1% = 10 mL = 25 mEq 
1 ampola KCL 10% = 10 mL = 13,4 mEq 
INTRAVENOSA PERIFÉRICA (CORRER IV EM 4H): 
• KCl 19,1% 16 mL + 500 mL SF 0,9% 
• KCl 10% 30 mL + 500 mL SF 0,9% 
INTRAVENOSA CENTRAL (CORRER IV EM 2H): 
• KCl 19,1% 10 mL + 250 mL SF 0,9% 
• KCl 10% 20 mL + 250 mL SF 0,9% 

Potássio sérico acima de 5,5 mEq/L:

Atenção: as alterações eletrocardiográficas não se correlacionam com os níveis de potássio; a presença de alterações eletrocardiográficas devem ser tratadas prontamente, mesmo sem a confirmação laboratorial devido ao risco de arritmias! 
Todos os pacientes devem ser monitorizados continuamente pelo risco de alterações eletrocardiográficas.
• Indicação → alteração eletrocardiográfica 
• Gluconato cálcio 10% 10 mL + 100 mL SF 0,9% (5 minutos) 
• Repetir ECG e, se necessário, repetir cálcio até normalização 

TRANSLOCAÇÃO PARA O INTRACELULAR: 
• Solução polarizante → 25 a 50g glicose + 10U insulina regular IV: 
                     • 500 mL SG 10% OU • 100 mL SG50% + 100 mL AD 

• Fenoterol/salbutamol → 10 gotas + 5 mL SF 0,9% inalatório 
• Bicarbonato 1 mEq/Kg IV (nos casos de acidose metabólica grave) 

ELIMINAÇÃO CORPORAL: 
• Furosemida 40 mg IV (exceto naqueles com disfunção renal) 
• Sorcal → 30g + 100 mL manitol IV (cada vez menos usado) 
• Hemodiálise de urgência → nos casos refratários 

Cálcio sérico < 8,5 mg/dL ou Cálcio iônico < 4,4 mg/dL:
Todos os pacientes devem ser monitorizados continuamente pelo risco de alterações eletrocardiográficas 

• Reposição intravenosa: Se houver hipocalcemia severa e/ou sintomas! Ca sérico < 7,5 mg/dL (1,9 mmol/L) OU Ca iônico < 3 mg/dL (0,8 mmol/L) 
Gluconato de cálcio → 1g = 1 ampola = 4,3 mEq Ca 
Cloreto de cálcio → 1g = 1 ampola = 13,4 mEq Ca 
- Obs: sempre fazer cloreto de cálcio em acesso central! 

Como prescrever?
Diluir 1 ou 2 ampolas em 100 mL SF 0,9% e correr em 20 min 
Repetir a cada 60 minutos até os sintomas se resolverem 
Dosar cálcio 6/6h 
Lembre-se de repor o magnésio se o mesmo estiver baixo! 

Cálcio sérico total > 10,5 mg/dL ou Cálcio iônico > 2,7 mEq/L (5,4 mg/dL; 1.35 mmol/L) :
Todos os pacientes devem ser monitorizados continuamente pelo risco de alterações eletrocardiográficas 

Se cálcio total > 14 mg/dL e/ou cálcio total > 12 mg/dL com sintomas: 
Hidratação vigorosa: 
Uso de salina isotônica 200 a 300 mL/h (SF 0.9% 
Uso de salina isotônica 200 a 300 mL/h (SF 0.9% 
Objetivo: diurese 150 a 200 mL/h 
            
Diuréticos de alça: 
Dose diurética 20 a 40 mg/dia (individualizada) 
Não usar de rotina 
Usar para manter a diurese acima 

Corticoides: 
Prednisona 1 mg/Kg VO ou Hidrocortisona 300 mg IV 
Em caso de intoxicação de vitamina D/doenças granulomatosas 
Terapia anti-reabsortiva (se cálcio total > 14 mg/dL): 

Pamidronato: 
90 mg + 250 mL SF 0,9% IV em 2 a 4h 
Correr 60 mg se função renal < 30 mL/min 
Não repetir em menos de 7 dias 

Ácido zoledrônico: 
4 mg IV em 15 min (efeito imediato) 
Pode repetir se necessário 
Não usar se clearance < 30 mL/min 

Calcitonica:
4 a 8 U/Kg via SC ou IM 12/12h por 2 dias 
Não usar como tratamento isolado (risco de taquifilaxia) 

Hemodialise:
No caso de hipercalcemia refratária 
Se hipercalcemia leve ou moderada sem sintomas: 
Sem necessidade de tratamento de urgência 
Tomar 6 a 8 copos de água por dia 

Evitar tiazídicos, dieta rica em cálcio, desidratação e inatividade física 

Sintomas variam confome concentração sérica de magnésio
Entre 4 a 6 mEq/L → náuseas, vômitos, diminuição reflexos profundos 
Entre 6 a 10 mEq/L → sonolência, hipocalcemia, hipotensão, alteração ECG 
> 10 mEq/L → paralisia muscular, apneia, colapso cardiovascular 
Todos os pacientes devem ser monitorizados continuamente pelo risco de alterações eletrocardiográficas 

Tratamento: CESSAR INFUSÃO DE MAGNÉSIO 
De acordo com função renal: 
Furosemida 40 a 80 mg IV (se clearance entre 15 a 45 mL/min) 
Considerar hemodiálise (se clearance < 15 mL/min) 
  
Se sintomas neurológicos ou cardiovasculares:
Gluconato de cálcio 10% 10 mL durante 5 minutos IV 

Hipopotassemia, hipocalcemia e hipofosfatemia geralmente estão presentes em pacientes que apresentam hipomagnesemia 

Tratamento:

Apresentação das ampolas: 
Ampola 10% = 10 mL = 1g magnésio 
Ampola 20% = 10 mL = 2g magnésio 
Ampola 50% = 10 mL = 5g magnésio 

Pacientes com sintomas severos(convulsões, arritmias e/ou tetania):
Ataque → 1 a 2g de Mg diluído em 100 mL de soro glicosado 5% 
Correr a dose de ataque em 10 minutos        
Sugestão de manutenção → 4 a 8g de Mg em 12 a 24h 
Em pacientes com clearance renal < 30 → reduzir dose pela metade! 
Em crianças → 25 a 50 mg/Kg (dose máxima da infusão = 2g) 

Pacientes estáveis com pouco ou nenhum sintoma:
Correção conforme dosagem sérica de magnésio 
[Mg] < 1 mg/dL (0,8 mEq/L) → 4 a 8g em 12 a 24h 
[Mg] entre 1 a 1,5 mg/dL (0,8 a 1,2 mEq/L) → 2 a 4g em 4 a 12h 
[Mg] entre 1,6 a 1,9 mg/dL (1,4 a 1,6 mEq/L) → 1 a 2g em 1-2h 

Os níveis séricos do sódio variam de 135 a 145 mEq/L
            Sódio < 135 mEq/L:

1. DESCARTAR HIPONATREMIA HIPERTÔNICA : Solicitar glicemia capilar e realizar correção do nível sérico de sódio pela glicemia. A cada 100 mg/dL da glicemia acima de 100mg/dL, aumentar 2 mEq/L do sódio sérico 
2. DESCARTAR HIPONATREMIA ISOTÔNICA (PSEUDOHIPONATREMIA): Avaliar situações que podem gerar erros na mensuração do sódio por método indireto: soro lipêmico, paraproteinemia (mieloma múltiplo, icterícia obstrutiva). Solicitar mensuração por ionometria (método direto) 
3. DESCARTAR HIPONATREMIA ISO/HIPERTÔNICA POR SOLUTOS EXÓGENOS: Questionar ativamente sobre cirurgias ou procedimentos (urológicos, ginecológicos) com uso de soluções de irrigação (glicina, sorbitol) e uso recente de manitol ou imunoglobulinas (agentes osmoticamente ativos) 

Tratamento: A REPOSIÇÃO DE SÓDIO NÃO DEVE ULTRAPASSAR 6 MEQ/L EM 24H! 
NACL 3% 100 ML em bolus (15-20 min), podendo repetir até 3 vezes se não houver melhora dos sintomas Opção: bicarbonato de sódio 8,4% 50ml (equivale a 6% de sódio), até 3 repetições 
→ IMPORTANTE: 500ml NaCl 3% = 445 ml SF 0,9% + 55 ml NaCl 20% 
NACL 3% 6 ML/KG EM BIC (CORRER EM 24H) Espera-se aumentar 1 mEq/L para cada solução contendo 1 ml/kg. Ajustaremos a infusão para a correção máxima permitida de 6 mEq/L em 24h 

Os níveis séricos do sódio variam de 135 a 145 mEq/L
            Sódio sérico > 145 mEq/L:

Tratamento: Antes de iniciar o tratamento, avaliar estabilidade hemodinâmica! 
-Instabilidade hemodinâmica ou choque = reanimação volêmica com salina isotônica (SF 0,9%) 
-Casos sabidamente agudos (< 6h): conduta imediata 
-Realizar reposição de água livre com objetivo de redução do nível sérico de sódio em 1-2 mEq/L a cada hora 
-SG5% 3-6 ml/kg/h Dosar sódio sérico a cada 4 horas 
-Déficit de água livre (L) = [(sódio sérico – 140)] × ACT / 140 
-Lembrando que ACT = peso x 0,6 (homens) ou 0,5 (mulheres) Em pacientes idosos: 0,5 (homens) ou 0,45 (mulheres) 
Nacl 0,9% - 154 mEq/L de Na 
Nacl 0,45% 77 mEq/L de Na 
SG 5% 0 mEq/L de Na 
Outras condutas incluem a correção do distúrbio de base, suspensão do aporte de sódio e diureticoterapia em pacientes hipovolêmicos.

Uso Subcutâneo:

1. Insulina NPH .................................................................................................... uso contínuo.
Aplicar 22 unidades às 8 h e 17 unidades às 20 h, todos os dias.

Uso Subcutâneo:

1. Insulina NPH .................................................................................................... uso contínuo.
Aplicar 22 unidades às 8 h e 17 unidades às 20 h, todos os dias.

SHAMPOOS
** Os ativos são sempre representados em percentual e eles são colocados em um veículo que é a base de shampoo. O shampoo base é representado pelo qsp (quant. suficiente p/completar um determinado volume).

-> Dermatite Seborréica / Psoríase
LCD - - 10%
Ácido salicílico --- 0,5%
D-pantenol --- 2%
Shampoo base --- qsp 100 ml
-> Usar 3x na semana → Dermatite Seborréica / Psoríase
** O LCD é um derivado do alcatrão, o D-Pantenol é um suavizante para o fio de cabelo.

-> Cabelos Secos e Quebradiços
            Aloe vera ---2%
Lisado de proteínas ---2%
D-pantenol --- 2%
Shampoo base --- qsp 100 ml
→ Usar 3x por semana → cabelos secos, quebradiços.

-> Cabelos Secos Infantis
Shampoo de Hammanelis --- 100ml

ACNE
-> Limpeza de Pele Seborreica, acneica
Ácido salicílico --- 1,5%
Ácido láctico ---1,5%
Licor de Hoffman --- 75ml
Água de rosas ---75 ml
→ Usar no rosto a noite e lavar pela manhã 

-> Acne com Pústula 
Clindamicina --- 1%
Gel base --- qsp 30g
→ Usar no rosto 1x por dia 
ou 
Eritromicina --- 2%
Gel base --- qsp 30g
→ Usar no rosto 1x por dia → acne infantil e gestantes

-> Rosácea/Acne 
Enxofre --- 5%
Alantoína --- 2,5%
Clindamicina --- 1%
Gel base --- qsp 30g
→ Usar no rosto 1x por dia → rosácea / acne

DESPIGMENTANTES
** Usado para remoção de manchas da pele.

-> Fórmula de Kligman:
Tretinoína --- 0,05%
Hidroquinona --- 2,5%
Dexametasona --- 0,05%
Etanol + Propilenoglicol --- ã ã qsp 50ml
** O etanol e o propilenoglicol podem ser subst. por gel base.
→ Aplicar com cotonete no rosto à noite; noite sim e três noites não. Lavar pela manhã, e depois aplicar protetor solar obrigatoriamente.

-> Ácido retinóico
Ácido retinóico --- 0,05%
Cremogel qsp 30g
→ Passar no rosto à noite. Lavar pela manhã.

-> Ácido glicólico
Ácido glicólico --- 12%
pH = 2,8
Gel base qsp 20g
→ Passar no rosto à noite. Lavar pela manhã.
** Contraindicado em peles morenas e negras.

->  Arbutin
Arbutin --- 3%
Antipollon HT --- 4%
Natrosol gel qsp 20g
→ Passar no rosto à noite. Lavar pela manhã

HIDRATANTES
-> Dermatite Atópica 
Purcelin --- 1%
Óleo de amêndoas ---8%
Creme hidratante (creme base)  qsp 100g
→ Usar no corpo após o banho → dermatite atópica

->  Xerodermia
Creme de colágeno e elastina a 10% --- 100g
→ Usar no corpo após o banho → xerodermia

->  Pés e Mãos Ressecados
Cold cream puro --- 100g
→ Usar nas mãos e pés 1x ao dia → pés e mãos ressecados

->  Psoríase de Pés e Mãos
Lanolina --- 20%
Glicerina --- 10%
Cold cream --- qsp 100g
** Muito forte
→ A pele tem que estar úmida para espalhar com mais facilidade → psoríase de pés e mãos

->  Luva de Silicone
Silicone --- 5%
Uréia --- 5%
Alantoína --- 2,5%
Creme base qsp 100g
→ Usar nas mãos 2x ao dia → É utilizado como hidratante de mão; contraindicado em pele com presença de lesões, como eczema, psoríase.
** São hidratantes de mãos com pele íntegra (uréia não pode usar em feridas)

CORTICOIDES
->  Corticóide de Baixa Potência
→ Desonida --- 0,05%
     Cremogel qsp 30g
→ Indicação: Lesão de face / Áreas de Dobras

->  Corticóide de Média Potência
→ Valerato de Betametasona a 0,1% creme ---100g
→ Indicação: Eczema

->  Corticóide de Alta Potência
→ Proprionato de Clobetasol a 0,05% creme --- 100g
→ Indicação: psoríase / pele mais espessa (palma da mão, pés, joelhos e cotovelos)
→ NÃO pode ser aplicado no rosto, nem em áreas de dobras.

->  Corticóide pra Áreas Pilosas
→ Valerato de Betametasona a 0,1% loção capilar --- 100ml
→ Indicação: Alopecia / Dermatite Seborreica do Couro Cabeludo
ou
→ Propionato de Clobetasol a 0,05% loção capilar --- 100ml
→ Indicação: Psoríase do couro cabeludo.
→ Posologia: 20 gotas
ou
→ Desonida --- 0,05%
     Loção capilar qsp 100ml
→ Indicação: Couro cabeludo de criança.

Faringite Viral e Otite Media Aguda - Pediatria

1)  Dipirona 500mg/ml ------------------------------ 1 frasco;
Dar 10 gotas, de 6 em 6 horas, se dor ou febre (temperatura acima de 37,8ºC). 

2) Paracetamol 200mg/ml --------------------------- 1 frasco;
Dar 10 gotas, de 8 em 8 horas, se dor ou febre (temperatura acima de 37,8ºC), intercalando com Dipirona. 

3) Ibuprofeno 50mg/ml --------------- 1 frasco;
Dar 10 gotas de 8/8 horas por 3 a 5 dias.

4) Amoxicilina 250mg/5ml ----------------- 2 frascos;
Tomar 3,5ml a cada 8 horas por 10 dias.

Uso nasal
1) Soro fisiológico 0,9% ----------------------- 1 frasco;
Aplicar 1 gota no olho esquerdo e direito de 4 em 4 horas.

>> Lavagem nasal
Soro Fisiológico 0,9% ------------------------------ 1 Frasco
Fazer lavagem usando seringa com 10ml em ambas narinas duas vezes ao dia.

Uso Inalatório

1) Salbutamol spray 100mcg/jato------------------------------------- 01 frasco
Fazer 4 jatos (com espaçador e máscara) de 4/4 horas por mais 3 dias.
Depois fazer 4 jatos de 6/6 horas por mais 2 dias

2) Clenil 250mcg/jato ------------------------------------------------ frasco
Fazer 1 jato de 12/12h, todos os dias. Uso contínuo.

Uso Oral Gotas - Dipirona / Prednisolona / Paracetamol 

1) PREDNISOLONA 3MG/ML----------------------------------- 1 Frasco
Dar 13ml por 3 dias. Tomar pela manhã

2) Dipirona gotas 500mg/mL -------------------------------- frasco
Dar 5 gotas de 6/6 horas em caso de dor ou febre (Temperatura igual/maior que 37,8).

3) Paracetamol gotas 200mg/mL -------------------------------- frasco
Dar 5 gotas de 6/6 horas em caso de dor ou febre (Temperatura igual/maior que 37,8). Pode intercalar com a dipirona até de 3/3h se necessário.

Uso Nasal - LAVAGEM NASAL

1) Soro fisiológico 0,9% ------------------------------ 1 frasco
Lavar cada narina com 5mL de 3/3h ou sempre que necessário

Uso Oral - AMOXICILINA 

1) Amoxicilina 250mg/5ml ————————— 1 Frasco
Dar 6ml de 8/8h por 7 dias.  Armazenar frasco na geladeira. 
1 frasco tem 150ml
          
Uso Oral - AMOXICILINA + CLAVULANATO
1) AMOXICILINA + CLAVULANATO SUSPENSÃO (250 + 62,5)------ 1 FRASCO
DAR 6 ML DE 8/8 HORAS POR 7 DIAS. Armazenar frasco na geladeira. 

Uso Oral - LAXANTE

1) POLIETILENOGLICOL 20G ------------------------ 30 ENVELOPES
DILUIR 1 ENVELOPE EM 20ML DE AGUA . OFERECER 10ML, SE CONSTIPAÇÃO.

Uso Oral - ANEMIA FERROPRIVA - Ped

1) NEUTROFER 250MG/ML 30 ML
Dar 1ml, 1 hora antes do almoço. POR  2 A 3 MESES.
            
Uso Oral - ANEMIA FERROPRIVA
1) Sulfato ferroso 25mg/ml ————— 1 frasco ( 30ml )
Dar _ ml de 8/8h, 1 hora antes das refeições. 
TRATAMENTO: 25MG/kg/dia  em 3 dose ( equivalente a 5mg/kg/dia de ferro)

Anemia Ferropriva

Uso parenteral
Hidróxido Férrico [Noripurum] (100mg/5ml) Diluir de 5-10ml de noripurum em 250ml de SF 0,9% infundir em no mínimo 30 minutos. Aplicar de 1 a 3 vezes por semana, conforme cálculo de deficiência de ferro. 

Uso oral
Sulfato ferroso 300 mg (60mg Ferro elementar) Tomar 01 comprimido antes do café, almoço e jantar. Preferir alimentos ácidos concomitantes e evitar consumo de laticínios concomitante. 

Uso Interno - PRESCRIÇÕES - Gotas / xaropes

1) AMOXICILINA + CLAVULANATO SUSPENSÃO (250 + 62,5)------ ML
DAR PESO/3 ML DE 8/8 HORAS POR 10 DIAS.
E / OU
1) AZITROMICINA 200MG/5ML ------------------------- 01 FR
DAR P/4 ML UMA VEZ AO DIA POR 5 DIAS.

1) DIPIRONA GOTAS --------------------------------------- 01 FRASCO
DAR GOTAS DE 06/06 HORAS SE DOR OU FEBRE (MAIOR OU IGUAL A 37,8ºC)

2) IBUPROFENO GOTAS 100 MG/ ML ----------------------------01 FRASCO
DAR GOTAS DE 08/08 HORAS, CASO FEBRE RESISTENTE A DIPIRONA

3) PREDNISOLONA 3 MG/ ML --------------------------------01 FRASCO
DAR P/3 ML UMA VEZ PELA MANHÃ POR 05 DIAS

4) LORATADINA XAROPE -------------------------------------01 FRASCO
DAR ML À NOITE POR 05 DIAS
- 2 A 5 ANOS: 5ML
- >6ANOS  OU 30KG: 10 ML

5) DESLORATADINA XAROPE ----------------------------------01 FRASCO
DAR ML À NOITE POR 05 DIAS
- 6 - 12m: 2 ML
- 1 - 5A: 2,5ML
- 6 - 11A: 5ML

Uso Inalatório - BRONCOESPASMO (BRONQUIOLITE)

1) SALBUTAMOL 100 MCG/DOSE ----------------------- 01 UN
FAZER  PESO/2 JATOS USANDO ESPAÇADOR, REALIZAR:
-DE 4/4H NOS PRIMEIROS 2 DIAS,
-DE 6/6H POR MAIS 2 DIAS (NO 3º E 4º DIA)
-DE 8/8H POR MAIS 2 DIAS ( DO 5º AO 6º DIA)
-DE 12/12 POR MAIS 1 DIA( 7° DIA)
AGITAR ANTES DE CADA JATO. APLICAR O JATO E CONTAR ATÉ 10 SEGUNDOS COM A CRIANÇA RESPIRANDO NA MASCARA DO ESPAÇADOR.
2) ESPAÇADOR INFANTIL --------------------------------01 UNIDADE
UTILIZAR NAS APLICAÇÕES DE SALBUTAMOL
USO INALATÓRIO:
1) SORO FISIOLÓGICO 0,9%-------------------------------------------------- 01 VD
2) OXIMETAZOLINA INTRANASAL 0,25 MG/ML -------------------01 VD
NEBULIZAR DE 4/4H COM 05 ML DE SORO FISIOLÓGICO 0,9%  + GOTAS DE AFRIN POR 05 DIAS.
- Retorno se piora ou novos sintomas
- Dar bastante água e manter hidratado.
- Repousar durante o periodo febril.
- Atentar caso febre persistente por >72 horas após o uso de medicação, caso persista, retornar ao PA para reavaliação.

Faringite Viral e Otite Media Aguda - Pediatria

1)  Dipirona 500mg/ml ------------------------------ 1 frasco;

Dar 10 gotas, de 6 em 6 horas, se dor ou febre (temperatura acima de 37,8ºC). 

2) Paracetamol 200mg/ml --------------------------- 1 frasco;

Dar 10 gotas, de 8 em 8 horas, se dor ou febre (temperatura acima de 37,8ºC), intercalando com Dipirona. 

3) Ibuprofeno 50mg/ml --------------- 1 frasco;

Dar 10 gotas de 8/8 horas por 3 a 5 dias.

4) Amoxicilina 250mg/5ml ----------------- 2 frascos;

Tomar 3,5ml a cada 8 horas por 10 dias.

Uso nasal

1) Soro fisiológico 0,9% ----------------------- 1 frasco;

Aplicar 1 gota no olho esquerdo e direito de 4 em 4 horas.

>> Lavagem nasal

Soro Fisiológico 0,9% ------------------------------ 1 Frasco

Fazer lavagem usando seringa com 10ml em ambas narinas duas vezes ao dia.

ASMA
Uso Inalatório

1) Salbutamol spray 100mcg/jato------------------------------------- 01 frasco

Fazer 4 jatos (com espaçador e máscara) de 4/4 horas por mais 3 dias.

Depois fazer 4 jatos de 6/6 horas por mais 2 dias

2) Clenil 250mcg/jato ------------------------------------------------ frasco

Fazer 1 jato de 12/12h, todos os dias. Uso contínuo.

Uso Oral Gotas - Dipirona / Prednisolona / Paracetamol 

1) PREDNISOLONA 3MG/ML----------------------------------- 1 Frasco

Dar 13ml por 3 dias. Tomar pela manhã

2) Dipirona gotas 500mg/mL -------------------------------- frasco

Dar 5 gotas de 6/6 horas em caso de dor ou febre (Temperatura igual/maior que 37,8).

3) Paracetamol gotas 200mg/mL -------------------------------- frasco

Dar 5 gotas de 6/6 horas em caso de dor ou febre (Temperatura igual/maior que 37,8). Pode intercalar com a dipirona até de 3/3h se necessário.

Uso Nasal - LAVAGEM NASAL

1) Soro fisiológico 0,9% ------------------------------ 1 frasco

Lavar cada narina com 5mL de 3/3h ou sempre que necessário

Uso Oral - AMOXICILINA 

1) Amoxicilina 250mg/5ml ————————— 1 Frasco

Dar 6ml de 8/8h por 7 dias.  Armazenar frasco na geladeira. 

1 frasco tem 150ml 

Uso Oral - AMOXICILINA + CLAVULANATO

1) AMOXICILINA + CLAVULANATO SUSPENSÃO (250 + 62,5)------ 1 FRASCO

DAR 6 ML DE 8/8 HORAS POR 7 DIAS. Armazenar frasco na geladeira. 

Uso Oral - LAXANTE

1) POLIETILENOGLICOL 20G ------------------------ 30 ENVELOPES

DILUIR 1 ENVELOPE EM 20ML DE AGUA . OFERECER 10ML, SE CONSTIPAÇÃO.

Uso Oral - ANEMIA FERROPRIVA - Ped

1) NEUTROFER 250MG/ML 30 ML

Dar 1ml, 1 hora antes do almoço. POR  2 A 3 MESES.

Uso Oral - ANEMIA FERROPRIVA

1) Sulfato ferroso 25mg/ml ————— 1 frasco ( 30ml )

Dar _ ml de 8/8h, 1 hora antes das refeições. 

TRATAMENTO: 25MG/kg/dia  em 3 dose ( equivalente a 5mg/kg/dia de ferro)

Anemia Ferropriva

Uso parenteral

Hidróxido Férrico [Noripurum] (100mg/5ml) Diluir de 5-10ml de noripurum em 250ml de SF 0,9% infundir em no mínimo 30 minutos. Aplicar de 1 a 3 vezes por semana, conforme cálculo de deficiência de ferro. 

Uso oral

Sulfato ferroso 300 mg (60mg Ferro elementar) Tomar 01 comprimido antes do café, almoço e jantar. Preferir alimentos ácidos concomitantes e evitar consumo de laticínios concomitante. 

Uso Interno - PRESCRIÇÕES - Gotas / xaropes

1) AMOXICILINA + CLAVULANATO SUSPENSÃO (250 + 62,5)------ ML

DAR PESO/3 ML DE 8/8 HORAS POR 10 DIAS.

E / OU

1) AZITROMICINA 200MG/5ML ------------------------- 01 FR

DAR P/4 ML UMA VEZ AO DIA POR 5 DIAS.


1) DIPIRONA GOTAS --------------------------------------- 01 FRASCO

DAR GOTAS DE 06/06 HORAS SE DOR OU FEBRE (MAIOR OU IGUAL A 37,8ºC)


2) IBUPROFENO GOTAS 100 MG/ ML ----------------------------01 FRASCO

DAR GOTAS DE 08/08 HORAS, CASO FEBRE RESISTENTE A DIPIRONA


3) PREDNISOLONA 3 MG/ ML --------------------------------01 FRASCO

DAR P/3 ML UMA VEZ PELA MANHÃ POR 05 DIAS


4) LORATADINA XAROPE -------------------------------------01 FRASCO

DAR ML À NOITE POR 05 DIAS

- 2 A 5 ANOS: 5ML

- >6ANOS  OU 30KG: 10 ML


5) DESLORATADINA XAROPE ----------------------------------01 FRASCO

DAR ML À NOITE POR 05 DIAS

- 6 - 12m: 2 ML

- 1 - 5A: 2,5ML

- 6 - 11A: 5ML

Uso Inalatório - BRONCOESPASMO (BRONQUIOLITE)

1) SALBUTAMOL 100 MCG/DOSE ----------------------- 01 UN

FAZER  PESO/2 JATOS USANDO ESPAÇADOR, REALIZAR:

-DE 4/4H NOS PRIMEIROS 2 DIAS,

-DE 6/6H POR MAIS 2 DIAS (NO 3º E 4º DIA)

-DE 8/8H POR MAIS 2 DIAS ( DO 5º AO 6º DIA)

-DE 12/12 POR MAIS 1 DIA( 7° DIA)

AGITAR ANTES DE CADA JATO. APLICAR O JATO E CONTAR ATÉ 10 SEGUNDOS COM A CRIANÇA RESPIRANDO NA MASCARA DO ESPAÇADOR.

2) ESPAÇADOR INFANTIL --------------------------------01 UNIDADE

UTILIZAR NAS APLICAÇÕES DE SALBUTAMOL

USO INALATÓRIO:

1) SORO FISIOLÓGICO 0,9%-------------------------------------------------- 01 VD

2) OXIMETAZOLINA INTRANASAL 0,25 MG/ML -------------------01 VD

NEBULIZAR DE 4/4H COM 05 ML DE SORO FISIOLÓGICO 0,9%  + GOTAS DE AFRIN POR 05 DIAS.

- Retorno se piora ou novos sintomas

- Dar bastante água e manter hidratado.

- Repousar durante o periodo febril.

- Atentar caso febre persistente por >72 horas após o uso de medicação, caso persista, retornar ao PA para reavaliação.

 HIGIENE NASAL 

1) SORO FISIOLÓGICO 0,9% 500ML ----------------- 01 FRASCO

2) SERINGA 1ML (SEM AGULHA) --------------------------------- 01 UNIDADE

- LAVAR CADA NARINA COM 5 ML DE SORO DE 3/3H, OU SEMPRE QUE NECESSÁRIO, PRINCIPALMENTE ANTES DAS REFEIÇÕES E ANTES DE DORMIR

Higiene Ocular

1 .SORO FISIOLÓGICO 0,9% 500ML ----------------- 01 FRASCO

LAVAR OLHOS DE 1/1H.

Impetigo

1) NEOMICINA -------------------------------------------------------------- POMADA

PASSAR SOBRE REGIÃO AFETADA 12/12 HORAS;

2) MUPIROCINA POMADA -------------------------------------------------- POMADA

PASSAR NO NARIZ, VIRILHA E BRDA ANAL DE 8/8H POR 7 DIAS;

Otiete Externa - Escolher um

1) ELOTIN SOLUÇÃO OTOLÓGICA --------------------------------- 1 Frasco

APLICAR 3 GOTAS 4/4H POR 7 DIAS

2) OUVIDONAL------------------------------------------------- 1 Frasco

PINGAR 03 GOTAS NO OUVIDO AFETADO, DE 8/8H POR 07 DIAS.

3) OTOCIRIAX -------------------------------------------------------- 1 Frasco

PINGAR 03 GOTAS NO OUVIDO AFETADO, DE 12/12H POR 07 DIAS.

Infecção Ocular ou Queimadura Ocular

1) TOBRAMICINA COLÍRIO ----------------------------------------------- 1 Frasco

PINGAR 1 GOTA 3/3H POR 7 DIAS

2) SULFADIAZINA DE PRATA 10G/G CREME -------------------------- Pomada

PASSAR NA FERIDA A CADA TROCA DE CURATIVO

Analgésicos e Anti-Termicos na Pediatria - Especial

1) DIPIRONA 500MG/ML------------------------------------------------ 1 Frasco

DAR 18 GOTAS, DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (TEMPERATURA > 37,8°C)

VO: 1GT/KG

EV/IM: 0,04 X Peso


2) DIPIRONA XAROPE 50MG/ML (SABOR FRAMBOESA) ----- 1 Frasco

DAR ML, DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (TEMPERATURA > 37,8°C)

DOSE = PESO / 2

- 5 A 8 KG: 2,5 ML

- 9 A 15 KG: 2,5 A 5 ML

- 16 A 23 KG: 3,75 A 7,5 ML

- 24 A 30 KG: 5 A 10 ML

- 31 A 45 KG: 7,5 A 15 ML

- 46 A 53 KG: 8,75 A 17,5 ML


3) DIPIRONA 500MG ----------------------------------------------------------

DAR 01 CP 6/6HSE DOR OU FEBRE (TEMPERATURA > 37,8°C)


4) IBUPROFENO 50MG/ML---------------------------------------------------- 1 Frasco

DAR GOTAS DE 8/8H SE FEBRE (TEMPERATURA > 37,8°C)

VO: 2GT/KG


5) IBUPROFENO 100MG/ML---------------------------------------------------- 1 Frasco

DARGOTAS DE 8/8H SE FEBRE (TEMPERATURA > 37,8°C)

VO: 1GT/KG


6) IBUPROFENO 600MG ---------------------------------------------------------

DAR 01CP DE 8/8H SE FEBRE(TEMPERATURA > 37,8°C)


7) PARACETAMOL 200MG/ML-------------------------------------------------- 1 Frasco

DAR GOTAS, 6/6H SE DOR OU FEBRE (TEMPERATURA> 37,8°C)

VO: 1GT/KG (MÁX 35 GOTAS)

12 ANOS = CP


8) PARACETAMOL SUSPENSÃO ORAL 32MG/ML ---------------------- 1 Frasco

DAR ML, DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (TEMPERATURA> 37,8°C)

- 11 A 15 KG: 5 ML

- 16 A 21 KG: 7,5 ML

- 22 A 26 KG: 10 ML

- 27 A 31 KG: 12,5 ML

- 32 A 43 KG: 15 ML


9) PARACETAMOL 500MG ---------------------------------------------------

DAR 01 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE (TEMPERATURA> 37,8°C)


10) BUSCOPAM ---------------------------------------------------------------------

DAR GOTAS DE 6/6H SE DOR ABDOMINAL

1 A 2 ANOS: 3 A 7 GOTAS

3 A 7 ANOS: 7 A 13 GOTAS

8 ANOS: 10 A 20 GOTAS

Anti-Eméticos - Pediatria (Nausea e vômitos)

1)BROMOPRIDA 4MG/ML ------------------------------------------------------ 1 Frasco

DAR GOTAS DE 8 EM 8 HORAS EM CASO DE VÔMITOS

VO: 1GT/KG

·0 OBS. 24 GTS = 1ML

EV/IM: 0,04 X P


2) BROMOPRIDA 10MG -------------------------------------------------------

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8 EM 8 HORAS EM CASO DE NÁUSEAS E/OU VÔMITOS


3) DOMPERIDONA 1MG/ML -------------------------------------------------- 1 Frasco

0,25 A 0,5MG/KG/DOSE 8/8H 30 MIN ANTES DAS REFEIÇÕES


4) DIMENIDRATO + PIRIDOXINA (25+5MG/ML) (EMET®)--------------------- 1 Frasco

DARGOTAS DE 8 EM 8 HORAS CASO NÁUSEAS OU VÔMITOS

VO: 1GT/KG

- ** SÓ PARA > 2 ANOS

Anti-Histáminicos - Pediatria

1) LORATADINA 5MG/5ML ------------------------------------------------- 1 Frasco

DARML 1X AO DIA, DURANTE 5 DIAS.

VO: < 2A- 2,5 MG/ DOSE

2 – 5A- 5MG/DOSE

6A OU >30KG – 10MG/DOSE


2) DESLORATADINA 2,5 MG/5ML ------------------------------------------- 1 Frasco

DAR 2,5 ML 1X AO DIA, DURANTE 5 DIAS.

6 A 11 MESES – 2ML

1 A 5 A NOS – 2,5 ML

6 A 11 ANOS – 5 ML

12 ANOS – 10 ML OU 1 1CP DE 5MG

Anafilaxia

Uso Intramuscular

Adrenalina IM - 0,5 mg em pacientes com mais de 50kg Cada ampola de 1mL tem 1mg, então a dose é meia ampola Aplicar no músculo vasto lateral (face anterolateral da coxa) 

OBS: Para crianças/baixo peso: 

• 25 - 50kg: 0,3 mg 

• 10 - 25kg: 0,15 mg 

• < 10kg: 0,01 mL/kg 

Alergias

Uso oral

Loratadina 10mg 

01 cp via oral à noite por 5 a 7 noites 

Desloratadina 

5mg 01 cp via oral 1-2x ao dia 

Hidroxizina 

25mg 01 cp via oral 1cp via oral à noite 

Uso IM e EV

Prometazina (50mg/2mL) 25mg IM - pode repetir após 2 horas 

Hidrocortisona (50mg/2mL) 1 ampola IV diluída em 100mL de SF 0,9% ou IM direto 

Dexametasona (4mg/mL) 1 ampola IV diluída em 100mL de SF 0,9% ou IM direto 

Rinite Alérgica - Escolher um

1) HIDROXIZINE 2MG/ML ----------------------------------------------- 1 Frasco

DAR 2 ML DE 8/8 HORAS POR 5 DIAS

VO: PESO/4

IM: 1MG/KG/DOSE


2) POLARAMINE LÍQUIDO 2MG/5ML ---------------------------- 1 Frasco

DAR 1,25 ML DE 8/8H POR 5 DIAS

2 A 6 ANOS: 1,25 ML

·1 A 12 ANOS: 2,5 ML

12 ANOS 5 ML

Probióticos e Outros

1) SIMBIOTIL PEDIÁTRICO ------------------------------------------ 6 SACHÊS

DAR 1 SACHÊ DE 12/12 HORAS POR 3 DIAS.

DISSOLVA UM SACHÊ EM APROXIMADAMENTE 100 ML DE ÁGUA (FILTRADA OU FERVIDA) E AGITE COM O AUXÍLIO DE UMA COLHER ATÉ TOTAL HOMOGENIZAÇÃO. DEVE SER BEBIDO IMEDIATAMENTE APÓS PREPARO.


2) SAIS DE REIDRATAÇÃO ORAL -----------------------------------

DISSOLVER 1 SACHÊ EM 1 LITRO DE ÁGUA FILTRADA OU FERVIDA. DAR PARA CRIANÇA 100 ML APÓS CADA EPISÓDIO DE VÔMITO OU DIARRÉIA.


3) FLORAX SM PEDIÁTRICO -------------------------------------- 01 CAIXA (05 FRASCOS)

DAR 1 FRASCO 12/12 HORAS


4) SIMETICONA 75M/ML --------------------------------------------------------------- 1 Frasco

DAR GOTAS 8/8H

·2 CRIANÇAS – LACTENTES: 4 A 6 GTS

·3 ATÉ 12 ANOS: 6 A 12 GTS

·4 > 12 ANOS: 16 GTS


5) RANITIDINA 75MG/5ML ------------------------------------------- 1 Frasco

DAR ML DE 12/12H

·5 5 A 10 ML/KG/DIA DIVIDIO EM 2 A 3 DOSES

·6 MÁX 20MG/KG/DIA

Xaropes

1) ACETILCISTEÍNA 20MG/ML---------------------------------------------

DAR ML, 8/8H POR 07 DIAS.

·7 ATÉ 3 MESES – 1 ML DE 8/8H

·8 DE 3 A 6 MESES – 2,5 ML DE 12/12H

·9 DE 6 A 12 MESES – 2,5 ML DE 8/8H

·10 DE 1 A 4 ANOS – 5 ML DE 12/12H OU DE 8/8H

·11 > 4 ANOS – 5 ML DE 8/8H

·12 ADULTOS – 10 ML DE 8/8H


2) AMBROXOL XAROPE PEDIÁTRICO ---------------

DAR ML DE 8/8H

·13 2 A 5 ANOS: 2,5 ML

·14 5 A 10 ANOS: 5 ML


3) AREMAZ XAROPE---------------------------------------------

0 – 1 ANO: DAR 2 ML DE 12/12H.


4) TORANTE XAROPE---------------------------------------------

- 1- 7 ANOS: DAR 2,5ML DE 8/8H POR 05 DIAS.

- > 7 ANOS: DAR 5ML DE 8/8H POR 05 DIAS.

- ADULTOS: DAR 7,5 ML DE 8/8H.

Corticoides- Pediatria

1) PREDNISOLONA 3MG/ML----------------------------------- 1 Frasco

DAR ML, 1X AO DIA POR 05 DIAS.


2) PREDNISOLONA 11MG/ML (GOTAS)-------------------------- 1 Frasco

DAR GOTAS, 1X POR DIA DURANTE 5 DIAS.

- 2 GOTAS/KG/DIA

PREDNISONA 5MG

PREDNISONA 20MG

DAR 01CP 1X AO DIA POR 05 DIAS

Asma - Pediatria

1) PREDNISOLONA 3MG/ML-----------------------------------

DARML, 1X AO DIA POR 05 DIAS.

1) PREDNISOLONA 11MG/ML (GOTAS)--------------------------

DARGOTAS, 1X POR DIA DURANTE 5 DIAS.

- 2 GOTAS/KG/DIA

USO INALATÓRIO:

1) SORO FISIOLÓGICO 0,9%----------------- 3ML

2) FENOTEROL 0,5MG/ML (BEROTEC) ---------GOTAS

3) IPRATRÓPRIO 0,25MG/ML (ATROVENT) -----GOTAS

NEBULIZAR DE 4/4H POR 02 DIAS E DE 6/6H POR MAIS 03 DIAS.

DOSE: BEROTEC = 1 GT A CADA 3 KG

ATROVENT = BEROTEC X 2

- * HOSPITAL: MESMA DOSE, PODENDO CHEGAR A 1GT/KG DEPENDENDO DO CASO.

FAZER 3 CICLOS DE NEBULIZAÇÃO, COM INTERVALO DE 20 MINUTOS ENTRE ELES. NÃO ESQUECER DO CORTICÓIDE.


- PRESCRIÇÃO SPRAY -

1) SALBUTAMOL SPRAY 100MCG/DOSE (AEROLIN) -------------

ASPIRAR 4 JATOS COM ESPAÇADOR DE 4/4HORAS POR 3 DIAS. APÓS, PASSAR PARA 6/6HS POR MAIS 3 DIAS.

- *** DISPONIBILIZAR ESPAÇADOR

2) CLENIL HFA 50 MCG/JATO ---------------------------------------------

ASPIRAS 1 JATOS DE 12/12H

- **LAVAR A BOCA (BOCHECHAR E CUSPIR) APÓS CADA DOSE

50/100/200/250MCG/JATO

< 5 ANOS: 50MCG/DOSE X 2

6 – 12 ANOS: DOSE BAIXA: 100 – 250 MCG/DIA

DOSE MÉDIA: 250 – 500 MCG/DIA

DOSE ALTA: 500 – 750 MCG/DIA

- ** MÁX DE 16 DOSES DE 50 MCG POR DIA

“MTO CATARRO VIAS AÉREAS SUPERIORES” – USAR COM MUITA CAUTELA


3)OXIMETAZOLINA 0,25MG/ML (AFRIN PEDIÁTRICO)------------GOTAS

NEBULIZAR DE 4/4H POR 02 DIAS E DE 6/6H POR MAIS 03 DIAS.

- ATÉ 20 KG = 10 GOTAS

- >20KG = 20 GOTAS

Pneumonia Adquirida Na Comunidade: 

Hígido, pneumonia típica:

VIA ORAL

1- Amoxicilina 500mg ____________________________________ 30 cp

Tomar dois cp de 8 em 8 horas, durante 5 dias.

2- Dipirona 500mg _______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp até de 6 em 6 horas, se dor ou febre.

3- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a Dipirona.

4- Metoclopramida 10mg _________________________________ 1 caixa

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.


Hígido, pneumonia atípica:

VIA ORAL

1- Azitromicina 500mg ___________________________________ 5 cp

Tomar um cp de 24 em 24 horas, por 5 dias.

2- Dipirona 500mg _______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp até de 6 em 6 horas, se dor ou febre.

3- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a Dipirona.

4- Metoclopramida 10mg _________________________________ 1 caixa

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.


Comorbidade, ATB terapia prévia, + grave:

VIA ORAL

1- Amoxicilina+Ácido Clavulânico 500+125mg _______________________ 15 cp

Tomar um cp de 8 em 8 horas, durante 5 dias.

2- Azitromicina 500mg ___________________________________ 5 cp

Tomar um cp de 24 em 24 horas, por 5 dias.

3- Dipirona 500mg ________________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp até de 6 em 6 horas, se dor ou febre.

4- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a Dipirona.

5- Metoclopramida 10mg _________________________________ 1 caixa

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.


Alérgicos à beta-lactâmico (se for alergia leve, pode-se usar Ceftriaxona):

VIA ORAL

1- Levofloxacino 500mg ___________________________________ 8 cp

Tomar um comprimido e meio, de 24 em 24 horas, durante 5 dias.

2- Dipirona 500mg _______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp até de 6 em 6 horas, se dor ou febre.

3- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a Dipirona.

4- Metoclopramida 10mg _________________________________ 1 caixa

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.

Crise Epileptica

*Tratamento imediato apenas para Epilepsia (>1 crise com intervalo >24h, ou alto risco para nova crise - crise no sono, déficit focal, alteração de imagem ou EEG), ou para 2a crise, a depender do tipo de crise (focal ou generalizada)

Crise focal:

VIA ORAL

1- Carbamazepina 200mg__________________________________ Uso contínuo

Tomar X cp (2-3 mg/kg/dia, podendo aumentar progressivamente a cada 5 dias, até a dose máx de 1200mg/dia) de 12 em 12 horas, todos os dias.

Crise generalizada (tônico-clônica, mioclonias, ausência):

VIA ORAL

1- Valproato de Sódio 288mg (250mg de Ácido Valproico)________ Uso contínuo

Tomar X cp (15 mg/kg/dia, podendo acrescentar 5-10mg/kg/dia a cada semana, até a dose máx de 60mg/kg/dia) de 8 em 8 horas, todos os dias.

Cefaleia Tensional

USO ORAL

1- Dipirona 500mg/ml _______________________________________ 1 frasco

Tomar 40 gotas, até de 6 em 6 horas, em caso de dor.

2- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor que não melhora com a Dipirona.

3- Ibuprofeno 600mg__________________________________ 10 cp

Tomar um cp de 8 em 8 horas, por no máximo 5 dias.


Migrânea

Profilaxia:

VIA ORAL

1- Propranolol 40mg ______________________________________ Uso contínuo

Tomar um cp pela manhã e um a noite, todos os dias.

Crise aguda/abortar a crise:

VIA ORAL

1- Paracetamol 500mg ___________________________________ 1 caixa

Tomar um cp até de 6 em 6 horas, se dor.

2- Nimesulida 100mg__________________________________ 10 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por no máximo 5 dias.

3- Metoclopramida 10mg _________________________________ 1 caixa

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.

4- Sumatriptano 50mg __________________________________ 1 caixa

Tomar um ou dois cp no início da crise e, após 2 horas, em caso de persistência da dor, tomar mais um cp.

Cefaleia Primária

Uso IV

Cetoprofeno [Profenid] (100mg/2ml) - 01 ampola Diluir 01 ampola em 100mL de SF 0,9% e correr em 20 minutos. 

ou

Dexametasona (10mg/2,5ml) - 01 ampola Fazer 01 ampola EV bólus ou IM. 

Uso oral

Ibuprofeno 400mg Tomar 01 comprimido de até 6/6h 

Dipirona [Novalgina] 1g Tomar 01 comprimido de 6/6h. 

Paracetamol [Tylenol] 750g Tomar 01 comprimido de 8/8h. (6/6h se apresentação de 500mg - Dose Máxima 4g) 

Obs: Atentar para possibilidade de cefaleia por abuso de analgésicos. 

Crise Convulsiva

Esquema inicial

Diazepam (10mg/2ml) Fazer 01 ampola IV em bólus lentamente. 

Opção na falta de acesso venoso: 

Midazolam 10mg Fazer 01 ampola IM.

Refratário após 5 min Repetir benzodiazepínico 

Diazepam (10mg/2ml) Fazer 01 ampola IV em bólus lentamente. 

Opção na falta de acesso venoso: 

Midazolam 10mg Fazer 01 ampola IM.

Refratário após 10min 

Fenitoína [Hidantal] 250mg/5ml DIluir 02 ampolas em 40 ml de NaCL 0,9% (concentração de 10mg/ml). Fazer 5-10 mg/kg = 0,5-1 ml/kg.

ou

Fenobarbital 200mg/2ml Diluir 05 ampolas em 90 ml de NaCL 0,9% (concentração de 10mg/ml). Fazer 10 mg/kg = 1 ml/kg 

Refratariedade Proceder à intubação orotraqueal:

Midazolam 50mg/10ml Diluir 03 ampolas (30ml) em 120 ml de NaCL 0,9% (concentração de 1mg/ml) Dose ataque: 0,2 mg/kg EV Dose Manutenção: 0,1-0,4 mg/kg/h 

+ Propofol 200mg/20ml (10mg/ml) Diluir 01 ampolas (20ml) em 180ml de NaCL 0,9% (concentração de 1mg/ml) Dose ataque: 1-2 mg/kg EV Dose Manutenção: 5-10 mg/kg/h 

Tiopental 500mg Diluir 02 frascos em 40ml de NaCL 0,9% (concentração de 25mg/ml) Dose ataque: 100-250 mg EV Dose Manutenção: 3-5 mg/kg/h 

Trombose Venosa Profunda

Tratamento ambulatorial (paciente baixo risco de sangramento, estável, sem comorbidade, jovem), monoterapia (não tem no SUS):

VIA ORAL

1- Rivaroxabana 10mg___________________________________ Uso contínuo

Tomar um cp e meio, de 12 em 12 horas, durante 3 semanas. Em seguida,

aumentar a dose para 2 cp, uma vez ao dia, todos os dias, até completar 3 meses

de tratamento.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.


TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP)

Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) 

 Tratamento ambulatorial (PESI 0/baixo risco, sem comorbidades, baixo risco de sangramento, estável), monoterapia (não tem no SUS):

VIA ORAL

1- Rivaroxabana 10mg___________________________________ Uso contínuo

Tomar um cp e meio, de 12 em 12 horas, durante 3 semanas. Em seguida,

aumentar a dose para 2 cp, uma vez ao dia, todos os dias, até completar 6 meses

de tratamento.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar um ou dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

TVP e TEP

Profilaxia

Subcutâneo

Enoxaparina [Clexane®] 40mg/0,4ml - 1 seringa preenchida Aplicar 01 seringa de 24/24h. Ou 0,5mg/kg. 

Terapêutico

Enoxaparina [Clexane®] 40mg/0,4ml - 2 seringas preenchidas Aplicar 02 seringas de 12/12h. Ou 1mg/kg 12/12h.

ou

 Heparina não fracionada 25.000 unidades/5 ml Diluir 5 ml (25.000 UI) em SF 0,9 % 245 mL (concentração: 100 UI/mL). Dose de ataque de 80 UI/kg EV. Seguido de dose de manutenção de 18 UI/kg/hora EV, em BI. Realizar o Controle pelo PTTa mantido 1,5-2x o valor normal. 

ou

Rivaroxabana 15 mg - contínuo Tomar 01 comprimido VO de 12/12 horas, por 3 semanas. Após 20 mg de 24/24 horas, por no mínimo 3 meses 

Cistite

SUS:

VIA ORAL

1- Nitrofurantoina 100mg ___________________________________ 28 cp

Tomar um cp, de 6 em 6 horas, durante 7 dias.

2- Dipirona 500mg/ml_______________________________________ 1 frasco

Tomar 40 gotas, até de 6 em 6 horas, em caso de dor.

Se Disuria:

3- Fenazopiridina 200mg _________________________________ 6 cp

Tomar um cp, de 8 em 8 horas, durante 2 dias, em caso de dor intensa para urinar.

*OBS: Em caso de ausência de melhora após 48-72 horas do início do tratamento,ou piora progressiva, retornar ao Pronto Atendimento.


Não tem no SUS, dose única:

VIA ORAL

1- Fosfomicina 3g_________________________________________ 1 envelope

Diluir um envelope em pequena quantidade de água, e tomar todo o conteúdo em dose única. Lembre-se de esvaziar a bexiga antes de tomar o remédio.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor.

Se Disuria:

3- Fenazopiridina 200mg _________________________________ 6 cp

Tomar um cp, de 8 em 8 horas, durante 2 dias, em caso de dor intensa para urinar.

*OBS: Em caso de ausência de melhora após 48-72 horas do início do tratamento,ou em caso de piora progressiva, retornar ao Pronto Atendimento.

Cistite

Amoxicilina + Clavulanato [Clavulim®] 500 + 125mg - 30 comprimidos Tomar 01 comprimido VO de 8/8 horas, por 7-10 dias. 

ou

Ciprofloxacino [Cipro®] 500 mg - 10 comprimidos Tomar 01 comprimido VO de 12/12 horas, por 5 dias. 

ou

Levofloxacino [Alevo®] 750 mg - 05 comprimidos Tomar 01 comprimido VO de 24/24 horas, por 5 dias. 

ou

Sulfametoxazol + Trimetoprima [Bactrim®] 800 + 160 mg - 10 comprimidos Tomar 01 comprimido VO de 12/12 horas, por 3-5 dias. 

Pielonefrite

Tratamento ambulatorial (paciente sem comorbidade, VO pérvia, BEG):

VIA ORAL

1- Amoxicilina 875mg + Ácido Clavulânico 125mg ___________________ 20 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, durante 10 dias.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

3- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a

Dipirona.

4- Metoclopramida 10mg __________________________________ 1 caixa

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.

*OBS: Em caso de ausência de melhora após 48-72 horas do início do tratamento, piora progressiva dos sintomas, febre que não melhora após medicação, sonolência ou irritabilidade excessiva, sensação de desmaio, falta de ar, etc, retornar ao Pronto Atendimento imediatamente.

Pielonefrite Sem sepse

Amoxicilina + Clavulanato [Clavulim®] 875 + 125 mg - 30 comprimidos Tomar 01 comprimido VO de 12/12 horas, por 10 14 dias. 

ou

Ciprofloxacino [Cipro®] 400mg/200ml Administrar 01 bolsa EV 12/12 horas por 10-14 dias. 

ou

Ciprofloxacino [Cipro®] 500 mg - 20 comprimidos Tomar 01 comprimido VO de 12/12 horas, por 10 dias. 

ou

Levofloxacino [Alevo®] 500mg/100ml Administrar 01 bolsa EV 24/24 horas por 10-14 dias. 

ou

Ceftriaxona [Rocefim®] 1g Aplicar 01 ampola (1g) EV de 24/24horas por 10-14 dias. 


Complicada com Sepse

Piperacilina + Tazobactam [Tazocin®] 4g + 500mg Administrar EV de 8/8 horas por 10-14 dias. 

ou

Cefepima 1g Administrar EV de 12/12 horas por 10-14 dias. 

ou

Meropeném 1g Administrar 01 ampola EV de 8/8 horas por 10-14 dias. 

#Bizu: Prescrever hidratação venosa, analgésicos, antitérmicos e antieméticos 

Prostatite

VIA ORAL

1- Ciprofloxacino 500mg__________________________________ 84 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, durante 6 semanas.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

3- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a

Dipirona.

4- Metoclopramida 10mg __________________________________ 1 caixa

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.

*OBS: Em caso de ausência de melhora após 48-72 horas do início do tratamento, ou em caso de piora progressiva, retornar ao Pronto Atendimento.

Uretrite

VIA ORAL

1- Doxiciclina 100mg_____________________________ 14 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por 7 dias.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor.

3- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor que não melhora com aDipirona.


VIA INTRAMUSCULAR

1- Ceftriaxona 250mg Solução Injetável __________________________ 2 ampolas

+

Azitromicina 500mg - 02 comprimidos (1g) Tomar 02 comprimidos em dose única. 

ou

Doxiciclina 100 mg - 14 comprimidos Tomar 01 comprimido VO de 12/12 horas, por 7 dias 

Diluir o fármaco na solução diluente e aplicar por via IM em dose única.

Epididimite

VIA ORAL

1- Doxiciclina 100mg_____________________________________ 20 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por 10 dias.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor.

3- Nimesulida 100mg_____________________________________ 10 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por no máximo 5 dias.

VIA INTRAMUSCULAR

1- Ceftriaxona 250mg Solução Injetável __________________________ 2 ampolas

Diluir o fármaco na solução diluente e aplicar por via IM em dose única.

Com penetração anal:

VIA ORAL

1- Levofloxacino 500mg__________________________________ 10 cp

Tomar um cp de 24 em 24 horas, por 10 dias.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor.

3- Nimesulida 100mg_____________________________________ 10 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por no máximo 5 dias.

VIA INTRAMUSCULAR

1- Ceftriaxona 250mg Solução Injetável __________________________ 2 ampolas

Diluir o fármaco na solução diluente e aplicar por via IM em dose única.

Nefrolitiase

SO ORAL

1- Nimesulida 100mg_____________________________________ 10 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por no máximo 5 dias.

2- Dipirona 500mg/ml____________________________________ 1 frasco

Tomar 40 gotas até de 6 em 6 horas, em caso de dor.

3- Escopolamina 10mg________________________________ 10 cps 

Tomar um cp até de 6 em 6 horas, em caso de dor abdominal.

4- Metoclopramida 10mg_______________________________ 10 cps 

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.

5- Paracetamol 500mg __________________________________ 20 cps 

Tomar um cp de 6/6 horas, intercalando com a Dipirona em caso de dor forte. 

6- Tramadol 50mg _______________________________________ 1 caixa 

Tomar um cp de até em 4/4 horas, se dor INTENSA. 

Gastroenterite

Sem FR para infecção bacteriana:

VIA ORAL

1- Escopolamina 10mg__________________________________ 20cps

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor abdominal.

2- Dipirona 500mg/ml______________________________________ 1 frasco

Tomar 40 gotas, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

3- Metoclopramida 10mg __________________________________ 10 cps 

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.

4- SRO_________________________________________________ 05 envelopes

Diluir um sachê em um litro de água filtrada e tomar várias vezes ao dia.

5- Floratil // Repoflor __________________________________ 1 caixa 

Tomar um cp/sachê de 12/12 horas, até melhora dos sintomas. 


Suspeita de infecção bacteriana (sangue, pus ou muco nas fezes, febre alta e persistente, diarreia persistente/>1semana, casos graves), imunodeprimidos, muitas comorbidades:

VIA ORAL

1- Ciprofloxacino 500mg_________________________________ 6 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, durante 3 dias.

1- Escopolamina 10mg__________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor abdominal.

2- Dipirona 500mg______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

3- Metoclopramida 10mg __________________________________ 1 caixa

Tomar um cp até de 8 em 8 horas, em caso de enjôo.

4- SRO_________________________________________________ 10 envelopes

Diluir um sachê em um litro de água filtrada e tomar várias vezes ao dia.

Conjuntivite

Viral:

USO TÓPICO OCULAR

1- Hyabak ou Lacrima Plus ou Optive _____________________________ 1 frasco

Pingar uma gota no olho afetado, várias vezes ao dia.

2- Soro Fisiológico 0,9% ________________________________________ 1 frasco

Lavar o olho afetado com o soro fisiológico gelado ao acordar, ou em caso de excesso de secreção.

*OBS: Lavar as mãos frequentemente. Suspenda o uso de lente de contato temporariamente até melhora do quadro. Aplicar compressa de água gelada 4x ao dia, durante 15 minutos. Evite tocar nos olhos.


Bacteriana:

USO TÓPICO OCULAR

1- Ciprofloxacino 0,3% solução oftalmológica________________________ 1 frasco

Pingar uma gota no olho afetado, de 6 em 6 horas, por 7 dias.

2- Soro Fisiológico 0,9% ________________________________________ 1 frasco

Lavar o olho afetado com o soro fisiológico gelado ao acordar, ou em caso de  excesso de secreção.

*OBS: Lavar as mãos frequentemente. Suspenda o uso de lente de contato temporariamente até melhora do quadro. Aplicar compressa de água gelada 4x ao dia, durante 15 minutos. Evite tocar nos olhos.


Alérgica:

USO ORAL

1- Loratadina 10mg ____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp por dia, até a melhora dos sintomas.

*OBS: Evite coçar os olhos. Suspenda o uso de lente de contato temporariamente até melhora do quadro. Aplicar compressa de água gelada 4x ao dia, durante 15 minutos.

Conjuntivite

Viral

Uso Oftálmico

Hialuronato de sódio colírio 1mg/ml Pingar 1 gota no olho acometido de 4/4h, até melhora dos sintomas. 

Orientações: 

Compressas geladas por 10 minutos de 6/6h. 

Se pseudomembrana, acrescentar 

Dexametasona colírio 0,1% Pingar 01 gota no olho acometido de 6/6h por 5 dias. 

Bacteriana Aguda

Uso Oftálmico 

Moxifloxacino Colírio 0,5% Pingar 01 gota no olho acometido de 4/4h, por 7-14 dias. 

ou

Gatifloxacino Colírio 0,3% Pingar 01 gota no olho acometido de 4/4h, por 7-14 dias. 

Se pseudomembrana, acrescentar 

Dexametasona colírio 0,1% Pingar 01 gota no olho acometido de 6/6h por 5 dias. 

Nasofaringite Aguda (RESFRIADO COMUM)

USO ORAL

1- Dipirona 500mg_______________________________________ 20cps

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

2- Loratadina 10mg _____________________________________ 10cps

Tomar um cp ao dia, pela noite, por 07 dias. 

3- Nimesulida 100mg ____________________________________ 10cps

Tomar um cp de 12/12 horas, por até 07 dias. 

4- Prednisona 20mg _____________________________________ 10cps

Tomar dois cps, pela manhã, por até 05 dias. 

USO NASAL

1- Soro Fisiológico 0,9%_________________________________ 1 frasco

Instilar 10mL de soro em cada narina, várias vezes ao dia.

Síndrome Gripal

● Sem comorbidades:

USO ORAL

1- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

2- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a Dipirona.

USO NASAL

1- Soro Fisiológico 0,9%_________________________________ 1 frasco

Instilar 10mL de soro em cada narina, várias vezes ao dia.


● Comorbidades, <2 dias de evolução:

1- Oseltamivir 75mg______________________________ 10 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por 5 dias.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

3- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a

Dipirona.

USO NASAL

1- Soro Fisiológico 0,9%_________________________________ 1 frasco

Instilar 10mL de soro em cada narina, várias vezes ao dia.

Rinossinusite

Viral:

USO ORAL

1- Prednisona 20mg________________________________________ 10 cp

Tomar 2 cp pela manhã, por 5 dias.

2- Dipirona 500mg/ml_______________________________________ 1 frasco 

Tomar 40 gotas, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

3- Loratadina 10mg _______________________________________ 10cps 

Tomar um cp ao dia, até melhora dos sintomas. 

USO NASAL

1- Soro Fisiológico 0,9%_________________________________ 1 frasco

Instilar 10mL de soro em cada narina, várias vezes ao dia.

2- Budesonida 50mcg/dose Suspensão Aquosa Nasal_________ 1 frasco

Aplicar 2 jatos em cada narina, de 12 em 12 horas, até melhora dos sintomas.

*OBS: Em caso de piora dos sintomas, febre que não melhora com medicação,

início de melhora dos sintomas seguida de piora, retornar ao Pronto Atendimento.


 Bacteriana (dupla piora, sintomas intensos, quadro arrastado >10dias): tratar por 5-7 dias

USO ORAL

1- Amoxicilina 500mg +Ácido Clavulânico 125mg________________ 30 cp

Tomar um cp de 8 em 8 horas, durante 10 dias.

2- Prednisona 20mg________________________________________ 10 cp

Tomar 2 cp pela manhã, por 5 dias.

3- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

4- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a Dipirona.

USO NASAL

1- Soro Fisiológico 0,9%_________________________________ 1 frasco

Instilar 10mL de soro em cada narina, várias vezes ao dia.

2- Budesonida 50mcg/dose Suspensão Aquosa Nasal_________ 1 frasco

Aplicar 2 jatos em cada narina, de 12 em 12 horas, até melhora dos sintomas.

*OBS: Em caso de ausência de melhora após 48-72 horas do início do tratamento,ou piora progressiva, retornar ao Pronto Atendimento.

Otite Media Aguda

USO ORAL

1- Amoxicilina 500mg +Ácido Clavulânico 125mg________________ 21 cp

Tomar um cp de 8 em 8 horas, durante 7 dias.

2- Nimesulida 100mg__________________________________ 10 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por no máximo 5 dias.

3- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

4- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a Dipirona.

USO NASAL

1- Soro Fisiológico 0,9%_________________________________ 1 frasco

Instilar 10mL de soro em cada narina, várias vezes ao dia.

*OBS: Em caso de ausência de melhora após 48-72 horas do início do tratamento, ou piora progressiva, retornar ao Pronto Atendimento.


Otite externa

USO ORAL

1- Nimesulida 100mg__________________________________ 10 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por no máximo 5 dias.

2- Dipirona 500mg/ml_______________________________________ 1 frasco

Tomar 40 gotas, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

3- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a Dipirona.

USO OTOLÓGICO

1- Ciprofloxacino 2mg/mL + Hidrocortisona 10mg/mL ____________ 1 frasco

Pingar 3 gotas na orelha afetada, de 12 em 12 horas, durante 7 dias.

*OBS:

-Evite molhar a orelha acometida.

-Em caso de ausência de melhora após 48-72 horas do início do tratamento, oupiora progressiva, retornar ao Pronto Atendimento.

Faringoamigdalite

● Viral: sintomas respiratórios (rinorreia, congestão nasal, tosse, rouquidão), conjuntivite, diarreia, vesículas em orofaringe, estomatite, exantema

USO ORAL

1- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

2- Ibuprofeno 600mg __________________________________ 15 cp

Tomar um cp de 8 em 8 horas, por no máximo 5 dias.

USO NASAL

3- Soro Fisiológico 0,9%_________________________________ 1 frasco

Instilar 10mL de soro em cada narina, várias vezes ao dia.


● Bacteriana: petéquias em palato, linfonodos cervicais dolorosos, ausência de sintomas respiratórios (tosse, congestão nasal, rinorreia, rouquidão), vômitos, início súbito

USO ORAL

1- Amoxicilina 500mg ___________________________________ 30 cp

Tomar um cp de 8 em 8 horas, durante 10 dias.

2- Dipirona 500mg_______________________________________ 1 caixa

Tomar um ou dois cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

3- Paracetamol 500mg____________________________________ 1 caixa

Tomar um cp, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre que não melhora com a

Dipirona.

4- Nimesulida 100mg__________________________________ 10 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, por no máximo 5 dias.

*OBS: Em caso de ausência de melhora após 48-72 horas do início do tratamento, ou piora progressiva, retornar ao Pronto Atendimento.

Faringoamigdalite

Uso Oral:

Amoxicilina+Clavulanato [Clavulin®] (875+125 mg) - 20 comprimidos Tomar 01 comprimido de 12/12h por 10 dias. 

Dipirona [Novalgina] 1g Tomar 01 comprimido de 6/6h, se dor ou febre. 

Ibuprofeno 400mg Tomar 01 comprimido de até 6/6h 

Prednisolona 20mg Tomar 03 comprimidos de manhã por 3 dias. 

Uso Intra Muscular:

Penicilina benzatina [Benzetacil] 1,2 milhões UN Fazer Intramuscular dose única. 

Exacerbação Asma

USO ORAL

1- Prednisona 20mg____________________________________ 14 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, durante 7 dias.

2- Loratadina 10mg ___________________________________ 10cps 

Tomar um cp ao dia, até melhora dos sintomas. 

3- Acetilcisteína 40mg/ml ____________________________ 1 frasco 

Tomar 15 ml ao dia, até melhora dos sintomas. 

USO INALATÓRIO

1- Budesonida 50mcg/dose Suspensão Aquosa Nasal_________ 1 frasco

Aplicar 2 jatos em cada narina, de 12 em 12 horas, durante 7 dias.

2- Salbutamol 100mcg/jato Aerossol_______________________ 1 frasco

Inalar 2 jatos, de 6 em 6 horas, durante 7 dias.

Crise Asmática

Leve a Moderada

Uso inalatório

Salbutamol spray [Aerolin] 100mcg/jato Fazer 4 jatos de 20/20min na primeira hora e 4 jatos de 2/2h após controle. 

Uso oral

Prednisolona 20mg Tomar 03 comprimidos de manhã por 5 dias. 


Grave

Salbutamol spray [Aerolin] 100mcg/jato Fazer 4-10 jatos de 20/20 min na primeira hora, seguidos de 1/1h se broncoespasmo intenso e a cada 2 a 6 horas após controle. 

Ipratrópio [Atrovent] 25 mcg/jato Fazer 4 jatos de 20/20 min na primeira hora, seguidos de 1/1h se broncoespasmo intenso e a cada 2 a 6 horas após controle. 

Hidrocortisona 500mg Diluir em 10ml de ABD. Para dose de ataque. 

Exacerbação DPOC

USO ORAL

1- Prednisona 20mg____________________________________ 14 cp

Tomar um cp de 12 em 12 horas, durante 7 dias.

2- Amoxicilina 500mg +Ácido Clavulânico 125mg________________ 21 cp

Tomar um cp de 8 em 8 horas, durante 7 dias.

USO INALATÓRIO

1- Tiotrópio 2,5mcg/dose Aerossol ____________________________ Uso contínuo

Inalar 2 jato por dia, todos os dias.

DPOC

Exarcebação

Uso Oral

Prednisolona 20mg Tomar 02 comprimidos de manhã por 7 dias. 

Amoxicilina+Clavulanato [Clavulin®] (875+125 mg) - 14 comprimidos Tomar 01 comprimido de 12/12h por 7 dias. 

Com risco para pseudomonas

 Levofloxacino 750 mg - 05 comprimidos Tomar 01 comprimido de 24/24 horas, por 5 dias 

Uso inalatório

Salbutamol spray [Aerolin] 100mcg/jato Fazer inalação de 2 jatos de 4/4h ou 6/6h por 7 dias. 

Ipratrópio spray [Atrovent] 25 mcg/jato Fazer inalação de 2 jatos de 6/6h por 7 dias. 


Grupo A

Broncodilatador de curta duração para resgate Salbutamol spray [Aerolin] 100mcg/jato Fazer inalação de 2 jatos de 6/6horas. 


Grupo B

Broncodilatador de curta duração para resgate + Broncodilatador beta-2-agonista de longa duração + Antimuscarínico de longa duração 

Salbutamol spray [Aerolin] 100mcg/jato Fazer inalação de 2 jatos de 6/6horas. 

Fumarato de formoterol 12 mcg/cápsula Fazer inalação de 12-24 mcg (1-2 cápsulas) de 12/12 horas 

Brometo de tiotrópio 2,5 mcg/dose Fazer inalação de 02 puff/dose via inalatória de 24/24 horas; 

Lombalgia Mecânica

USO ORAL

1- Ibuprofeno 600mg ______________________________ 20cps

Tomar um cp de 8 em 8 horas, por no máximo 5 dias.

2- Dipirona 500mg/ml_______________________________________ 1 frasco

Tomar 40 gotas, até de 6 em 6 horas, em caso de dor ou febre.

3- Ciclobenzaprina 10mg_______________________________ 10cps

Tomar um cp antes de dormir, durante 5 dias.

4- Paracetamol 500mg + Codeína 30mg _______________________ 1 caixa 

Tomar um cp de 6/6 horas, de dor INTENSA.

Lombalgia Mecânica e Torcicolo

Uso EV

Cetoprofeno [Profenid] 100mg/2ml - 01 ampola - Diluir 01 ampola em 100mL de SF 0,9% e correr em 20 minutos.

ou

Dipirona 1g/2ml - 01 ampola Fazer 01 ampola EV em bolus lento. 

ou

Tramadol 100mg/2ml - 01 ampola Diluir 01 ampola em 100 ml SF 0,9% e fazer IV em 30 min 

Uso oral

Paracetamol 300 + Cafeína 30 + Carisoprodol 125 + Diclofenaco 50 [Torsilax, tandrilax] Tomar 01 comprimido de 12/12h, ou até de 8/8h, por no máximo 7 dias. 

ou

Ciclobenzaprina [Miosan] 10mg Tomar 01 comprimido de 12/12h, por 5 dias. 

ou

Cetoprofeno 150mg Tomar 01 comprimido de até 12/12h, por no máximo 5 dias. 

Orientações

Aplicar calor local de 8/8 horas nas lesões mecânicas. Realizar repouso relativo. Retirar fator de piora. 

Uso IM

Betametasona (Beta30) 1 mL IM – dose única conforme indicação.

Ureterolitíase (Cólica Nefrética)

Uso IV

Cetoprofeno [Profenid®] (100mg/2ml) - 1 ampola Diluir 01 ampola em 100ml de SF 0,9% e correr em 20 min 

Dipirona (1g/2ml) - 01 ampola Fazer 01 ampola EV em bolus lento. 

ou

Morfina (10mg/ml) - 01 ampola Uso Oral Diluir 01 ampola em 10ml de ABD e fazer 4-5ml. 

Ondansetrona (4mg/ml) [Vonau®] - 01 ampola Diluir 01 ampola em 100ml de SF 0,9% e correr em 20 min. 

Uso Oral

Diclofenaco 50mg Tomar 01 comprimido de 12/12h, por no máximo 5 dias. 

Tansulosina 0,4mg Tomar 01 comprimido à noite por até 10 dias. 

Bizu: Orientar paciente sobre retorno se sinais de alarme, infecções ou refratariedade ao tratamento, cálculos com mais de 10mm irão precisar de procedimento cirúrgico. Maior efetividade da terapia até 4-5mm. 

Escabiose

USO ORAL

1- Ivermectina 6mg______________________________________ 6 cp

Tomar 3 cp em dose única e, após 7 dias, tomar mais 3 cp.

2- Loratadina 10mg_______________________________________ 20 cp

Tomar um cp por dia, durante 10 dias, ou enquanto estiver com coceira.

USO TÓPICO

1- Permetrina 5% loção ou creme______________________________ 1 frasco

Aplicar em todo o corpo, exceto na cabeça, ao deitar, por 3 noites seguidas, e lavar na manhã seguinte. Após 7 dias, repetir o processo.

*OBS:

- Todos os indivíduos da casa ou contactantes íntimos devem procurar atendimento médico para realizar tratamento (mesmo quem não estiver com sintomas), incluindo animais domésticos.

- Lavar roupas, toalhas de banho e roupas de cama com água quente e deixá-las expostas no sol.

- Cortar as unhas curtas.

- Trocar as roupas com frequência.

- A coceira pode permanecer por até 4 semanas.

Candidíase

Uso Oral:

1.	Fluconazol 150mg _______________________________ 01 comp

Tomar 01 comprimido – dose única. 

ou

Intravaginal

Clotrimazol 50mg/5g (creme) - 01 frascos Aplicar 01 aplicador cheio (aproximadamente 5g) endovaginal, ao deitar, durante 6 dias consecutivos. Orientar o paciente a aplicar o mais profundo possível. 

ou

Miconazol 2% (creme) - 02 frascos Aplicar 01 aplicador cheio (aproximadamente 5g) endovaginal, ao deitar, durante 14 dias consecutivos. Orientar o paciente a aplicar o mais profundo possível. 


Candidiase complicada

1.	Fluconazol 150mg _______________________________ 03 comp

Tomar 01 comprimido a cada 3 dias. Total de 3 doses.


OBS: FDA não indica uso de fluconazol para gestantes.

Tricomoniase

Oral

Metronidazol 400 mg - 5 comprimidos Tomar 05 comprimidos (total de 2g) VO, dose única. 

ou

Metronidazol 250 mg - 28 comprimidos Tomar 02 comprimidos de 12/12h por 7 dias. 

OBS: Deve-se tratar os parceiros. 

OBS:

Metronidazol 500 mg por via oral duas vezes ao dia durante 7 dias em pacientes do sexo feminino, ou metronidazol 2 g por via oral em dose única em pacientes do sexo masculino.

Considerações sobre o tratamento em pacientes grávidas e lactantes:

Pacientes grávidas devem ser tratadas com metronidazol 500 mg por via oral, duas vezes ao dia durante 7 dias, e devem ser orientadas sobre os riscos e benefícios do tratamento, bem como a necessidade de tratamento em parceiro e uso de camisinha para prevenir futuras transfusões.

Antirrábica

Uso IM:

1.	Antirrábica ______________________________________ 04 amp

Administrar 1 amp IM em cada uma das datas:

D0 – 02/03/25

D3 – 05/03/25

D7 – 09/03/25

D 14- 16/03/25

Constipação

Uso Oral:

1.	Lactulose 667mg/ml _________________________________  01 frasco

Tomar 30 ml ao dia por 10 dias. 

2.	Simeticona 75mg/ml _________________________________ 01 frasco

Tomar 20 gotas a cada 6 horas, se dor abdominal. 

Enxaqueca - Aguda

USO ORAL: 

1)	DIAZEPAM 10MG -------------------------- 01 CP 

DAR 01 CP AGORA. 

Enxaqueca

Uso EV

Sumatriptano [Sumax] 6mg/0,5ml - 1 ampola Aplicar 6mg no subcutâneo, podendo ser aplicada nova injeção subcutânea de 6 mg de sumatriptana após uma hora. Obs.: Máximo 02 ampolas por dia. 

#Bizu: Medicamento pouco disponível no PS. 

Cetoprofeno [Profenid] (100mg/2ml) - 01 ampola Diluir 01 ampola em 100mL de SF 0,9% e correr em 20 minutos. 

Dexametasona (10mg/2,5ml) - 01 ampola Fazer 01 ampola EV bólus ou IM. 

Uso oral

Sumatriptano + Naproxeno [Sumaxpro®] 50/500mg Tomar 01 comprimido no início da crise. Se ausência de melhora, repetir dose após 2h. Obs.: Dose máxima de 02 comprimidos ao dia. 

Naproxeno [Flanax] 500mg Tomar 01 comprimido de até 12/12h 

Vertigem

Uso EV

Dimenidrato + Piridoxina [Dramin B6] 50mg Fazer EV de 6/6h. 

Uso Oral

Dimenidrato 50mg Tomar 01 comprimido de 4/4 ou 6/6h. 

ou

Cinarizina [Fluxon] 25mg Tomar 01 comprimido de 8/8h 

ou

Meclozina [Meclin] 50mg Tomar 01 comprimido de 8/8h 

ou

Dimenidrato + Piridoxina [Dramin B6] 50mg + 10mg Tomar 01 comprimido de até 4/4h. Não exceder 400mg (8 comprimidos). 

#Bizu: Medicamentos que podem ser usados para suprimir o sistema vestibular: anti histamínicos, benzodiazepínicos e antieméticos. 

Crise de Ansiedade

Clonazepam 2,5 mg/mL – solução oral (gotas)
Tomar 5 gotas VO, dose única, se ansiedade intensa.

📎 (Equivalência: 1 gota = 0,1 mg → 5 gotas = 0,5 mg)

OBS: Lembrar de fazer ecg

VO:
▸ 0,25–0,5 mg dose única

Gotas (2,5 mg/mL):
▸ 5–10 gotas VO
⚠️ Monitorar sedação e risco de depressão respiratória.

Escabiose

Uso Oral:

1.	Ivermectina 6mg________________________________________________ 04 cp 

Tomar 02 comprimidos hoje e 02 comprimidos após 7 dias. 

Uso tópico:

1.	Permetrina loção ______________________________________________ 01 frasco

Aplicar em todo corpo, exceto cabeça, por 3 dias. Repetir aplicação após 7 dias. 

Hemorroidas

Uso Oral:

1)	Dipirona 1g _____________________________________________________________ 20 comprimido

Tomar 01 comprimido de 6 em 6 horas, se dor.

2)	Nimesulida 100mg ____________________________________________________ 06 comprimidos

Tomar 01 comprimido de 12 em 12 horas, após refeições, durante 3 dias.

3)	Diosmin 500mg _________________________________________________________ 01caixa

Tomar 1comprimido de 12 em 12 horas durante 7 dias.


USO TÓPICO:

1)	Proctyl __________________________________________________________________ 01 tubo

Aplicar uma camada na região, de 12 em 12 horas,  por 10 dias.


Obs: 

- Realizar banho de assento em água morna por 5 minutos, 4 vezes ao dia.

- Ingerir bastantes fibras (vegetais, frutas) e água diariamente.

Labirintite

Uso oral:

1.	Betaistina 16mg _________________________________ 15 cp

Tomar 1 comprimido a noite por 15 dias. 

2.	Cinarizina 75mg _________________________________ 15 cp

Tomar 1 comprimido a noite por 15 dias. 

3.	Dramin B6 _________________________________________ 01 caixa

Tomar 01 comprimido a cada 6 horas se náusea ou vômito. 

Mão Pé Boca

Uso Oral:

1.	Dipirona 500mg/ml _______________________________________________ 01  fr

Dar 13 gotas a cada 6 horas, se dor ou febre.

2.	Paracetamol 250 mg/ml__________________________________________ 01 fr

   Dar 13 gotas a cada 6 horas, se dor ou febre.

3.	Loratadina 1mg/ml_________________________________________________ 01 fr

Dar 5ml a noite por 5 dias. 

4.	Neopiridim spray_________________________________________________ 01 fr

Fazer 2 jatos antes da refeição 

Mordedura de Cão

Uso Oral:

1.	Dipirona 500mg _________________________________ 20 comprimidos

Tomar  01 comprimidos de 6 em 6 horas se dor leve ou moderada.

2.	Ibuprofeno 600mg _________________________________ 09 comprimidos

Tomar 1 comprimido  de  8 em 8 horas por 3 dias


ORIENTO: 

- Observar o animal por 10 dias – procurar atendimento médico em caso de adoecimento, morte ou desaparecimento do cão neste período;

- Lavar a ferida com água e sabão neutro;

- Retirar os pontos no PSF após 7 dias;

- Procurar atendimento médico se piora da ferida (dor, vermelhidão, pus). 

#Bizu: são necessários três dos seguintes marcadores para definição de sinusite bacteriana: 

1. Muco com coloração alterada 

2. Dor local intensa 

3. Febre > 38°C; 

4. Proteína C reativa/VHS elevado; 

5. Piora de sintomas. 

Sinusite

Uso Oral:

1.	Dipirona 1g ___________________________________ 20 comprimidos

Tomar 01 comprimido a cada 6 horas, se dor ou febre..

2.	Amoxicilina 500mg _________________________ 30 comprimidos

Tomar 01 comprimido a cada 8 horas por 10 dias.

3.	Prednisona 20mg __________________________ 05 comprimidos

Tomar 01 comprimido pela manha por 5 dias. 

Uso Nasal:

4.	Budesonida 32mcg/jato________________________ 01 frasco

Fazer 2 jatos a cada 12 horas por 7dias. 

Sinusite

Uso oral

Amoxicilina+Clavulanato [Clavulin®] (875+125 mg) - 20 comprimidos 

Tomar 01 comprimido de 12/12h por 10 dias. 

Dipirona [Novalgina] 1g 

Tomar 01 comprimido de 6/6h, se dor ou febre. 

Prednisolona 20mg 

Tomar 02 comprimidos de manhã por 5 dias. 

Uso inalatório

Budesonida 32mcg/jato Aplicar 02 jatos em cada narina de 12/12h por 10 dias. 

Vaginose

Uso Oral:

1.	Metronidazol 250mg _______________________________________  28 comprimidos

Tomar 2 comprimidos, a cada 12 horas, por 7 dias. 

ou

Clindamicina 150 mg - 28 comprimidos Tomar 02 comprimidos de 12/12h por 7 dias. 

Uso tópico:

1.	Metronidazol 0,75% gel vaginal _____________________ 01 tubo 

Aplicar uma dose, à noite, por 7 dias. 

Observação: 

- Não ingerir bebidas alcoólicas e manter abstinência sexual até 24 horas após o tratamento.

#Bizu: Em caso de recorrência utilizar metronidazol por período de 10-14 dias. 


Alternartiva:

Metronidazol 500 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 dias ou gel de metronidazol 0,75% 1 aplicador completo (5 g) intravaginalmente uma vez ao dia por 5 dias ou

Creme de clindamicina 2% 1 aplicador completo (5 g) intravaginalmente uma vez ao dia na hora de dormir por 7 dias


Terapia Expulsiva - Litíase

USO ORAL:

1)	TROPINAL ___________________________  1 CX

TOMAR 1 CP DE 8/8H SE DOR

2)	CETOPROFENO 150MG ________________ 10 CPS

TOMAR 1 CP DE 12/12H SE DOR. 

3)	PARACETAMOL+CODEÍNA 500MG+30MG___ 1 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 8/8H, SE DOR INTENSA, SEM MELHORA COM MEDICAÇÕES ACIMA

4)	TANSULOSINA 0,4MG _________________1 CAIXA

TOMAR 1 CP AO DIA Por 10 dias.

Bizu: Orientar paciente sobre retorno se sinais de alarme, infecções ou refratariedade ao tratamento, cálculos com mais de 10mm irão precisar de procedimento cirúrgico. Maior efetividade da terapia até 4-5mm. 

Conjuntivite

USO ORAL

1)	IBUPROFENO 600MG_________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

2)	LORATADINA 10MG___________________ 7 CPS

TOMAR 1 CP À NOITE POR 7 DIAS


USO TÓPICO OCULAR:

1)	DEXAMETASONA 1MG/ML_______________ 1 FR

PINGAR 1 GOTA NO OLHO AFETADO 8/8H POR 7 DIAS

2)	SF 0,9% 250ML______________________ 1 FR

LAVAR CADA OLHO PELA MANHÃ COM ALGODÃO EMBEBIDO COM SORO FISIOLÓGICO

ORIENTAÇÕES: - REALIZAR DIARIAMENTE ATÉ MELHORA, COMPRESSA FRIA EM OLHO AFETADO 6/6H COM 10-15 MIN DE DURAÇÃO

Amigdalite

USO ORAL:	

1)	AMOXICILINA+CLAVULANATO 500MG+125MG__________ 21 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 7 DIAS

2)	AZITROMICINA 500MG_______________ 5 CPS

TOMAR 1 CP 24/24H POR 5 DIAS

3)	 DIPIRONA 500MG ---------------------------------- 20 CPS

       TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE.

4)	 IBUPROFENO 600MG_________________ 15 CPS

       TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

5)	PREDNISONA 20MG ______________________10CPS 

       TOMAR 1CP DE 12/12H POR 5 DIAS 

Otite Média Aguda

USO ORAL:

1)	AMOXICILINA+CLAVULANATO 500MG+125MG____________ 21 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 7 DIAS

2)	IBUPROFENO 600MG___________________________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

3)	DIPIRONA 500MG_______________________________________ 1 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 6 EM 6 HORAS EM CASO DE DOR OU FEBRE.


USO TÓPICO OTOLÓGICO:

1)	OTOCIRIAX ___________________________________________ 1 FR

PINGAR 3 GTS NO OUVIDO AFETADO DE 12/12H POR 7 DIAS

Sinais de falha terapêutica: Febre, otalgia e otorreia persistentes após 48-72 horas do início da antibioticoterapia. Prescrever analgesia adequada e lavagem com solução fisiológica de 2 a 4 vezes ao dia. 

Otite Média Aguda

Uso Oral:

1) Amoxicilina+Clavulanato [Clavulin®] (875+125 mg) - 20 comprimidos Tomar 01 comprimido de 12/12h por 10 dias.

 1) Amoxicilina+Clavulanato [Clavulin®] (500+125 mg) - 30 comprimidos [SUS] Tomar 01 comprimido de 8/8h por 10 dias. 

Falha terapêutica: 

Cefuroxima [Zinnat®] 500 mg - 20 comprimidos Tomar 01 comprimido de 12/12 horas, por 10 dias 

Alergia a penicilinas:

Azitromicina 500 mg - 05 comprimidos Tomar 01 comprimido de 24/24 horas, por 5 dias 

Claritromicina 500 mg - 20 comprimidos Tomar 01 comprimido de 12/12 horas, por 10 dias 

Sinais de falha terapêutica: Febre, otalgia e otorreia persistentes após 48-72 horas do início da antibioticoterapia. Prescrever analgesia adequada e lavagem com solução fisiológica de 2 a 4 vezes ao dia. 

Mialgia

USO ORAL:

1)	CICLOBENZAPRINA 10MG_______________________ 7 CPS

TOMAR 1 CP À NOITE POR 7 DIAS

2)	IBUPROFENO 600MG___________________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

3)	PARACETAMOL+CODEÍNA 500MG+30MG__________ 1 CX

TOMAR 1 CP 8/8H, SE DOR

Sinusite

USO ORAL:

1)	DIPIRONA 500MG ____________________ 1 CX

TOMAR 2 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE.

2)	IBUPROFENO 600MG_________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

3)	LORATADINA 10MG ______________________7CPS 

TOMAR 1 CP POR DIA 7 DIAS 	

4)	AMBROXOL 30MG/5ML __________________ 1 FRASCO 

TOMAR 5 ML DE 8/8H POR APENAS 5 DIAS 

5)	LEVOFLOXACINO 500MG__________________ 14 CPS

TOMAR 1 CP 12/12H POR 7 DIAS

USO NASAL:

1)	BUDESONIDA 50MCG__________________ 1 FR

APLICAR 2 JATOS EM CADA NARINA 12/12H POR 7 DIAS

2)	SF 0,9% 500ML________________________ 1 FR

LAVAR CADA NARINA COM AUXÍLIO DE SERINGA DE 20ML PELO MENOS 3 VEZES AO DIA

Furunculose

USO ORAL:

1)	DIPIRONA 500MG ---------------------------------- 20 CPS

      TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE. 

2)	IBUPROFENO 600MG_________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

3)	PREDNISONA 20MG__________________ 10 CPS

TOMAR 1 CP 12/12H POR 5 DIAS

4)	CEFALEXINA 500MG___________________ 28 CPS

  TOMAR 1 CP 6/6H POR 7 DIAS

ORIENTAÇÕES: - REALIZAR COMPRESSA QUENTE LOCAL DE 15-20MIN DE 6/6H ATÉ MELHORA

Dermatite Atópica

USO ORAL:

1)	DIPIRONA 500MG ---------------------------------- 20 CPS

      TOMAR 1 CP DE 6/6H SE DOR OU FEBRE. 

2)	IBUPROFENO 600MG_________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

3)	PREDNISONA 20MG__________________ 10 CPS

TOMAR 1 CP 12/12H POR 5 DIAS

4)	CEFALEXINA 500MG___________________ 28 CPS

  TOMAR 1 CP 6/6H POR 7 DIAS

ORIENTAÇÕES: - REALIZAR COMPRESSA QUENTE LOCAL DE 15-20MIN DE 6/6H ATÉ MELHORA

Dengue Geral

 USO ORAL:

1)	DIPIRONA 500MG______________________________ 1CX

TOMAR 01 CP 6/6H, SE DOR OU FEBRE. ALTERNAR COM PARACETAMOL

2)	PARACETAMOL 500MG_________________________ 1CX

TOMAR 01 CP 6/6H, SE DOR OU FEBRE. ALTERNAR COM DIPIRONA

3)	TRAMADOL 50MG______________________________ 1 CX

TOMAR 01 CP 6/6H, SE DOR FORTE, PERSISTIR MESMO APÓS USO DE DIPIRONA E PARACETAMOL 

4)	METOCLOPRAMIDA 10MG_______________________ 1 CX

TOMAR 01 CP 8/8H, SE NÁUSEA OU VÔMITO

5)	SRO _______________________________ 4 ENVELOPES

DILUIR 1 SACHÊ EM 1 LITRO DE ÁGUA FILTRADA E TOMAR 200ML A CADA HORA


ORIENTAÇÕES:

- AUMENTAR A INGESTÃO HÍDRICA DIÁRIA PARA NO MÍNIMO 4L (ÁGUA, SUCO, ISOTÔNICO)

- RETORNAR IMEDIATAMENTE AO PRONTO ATENDIMENTO EM CASOS DE SURGIMENTO DE SINAIS DE ALARME (DOR ABDOMINAL INTENSO,VÔMITOS SEM MELHORA COM MEDICAÇÃO, SANGRAMENTOS ESPONTÂNEOS OU HIPOTENSÃO POSTURAL / QUEDA DA PRESSÃO)

Asma

USO ORAL:

1)	PREDNISONA 20MG___________________ 10 CPS

TOMAR 2 CP PELA MANHA POR 5 DIAS

2)	MONTELUCASTE 10MG________________ 7 CPS

TOMAR 1 CP PELA MANHÃ POR 7 DIAS

3)	LORATADINA 10MG___________________ 7 CPS

TOMAR 1 CP À NOITE POR 7 DIAS

USO INALATÓRIO:

1)	SALBUTAMOL 100MCG_________________ 1 FR

INALAR 4 JATOS 4/4H, SE CRISE

ITU

USO ORAL: 

1)	BUSCOPAN COMPOSTO ______________ 1 CX

TOMAR 1 CP 8/8H, SE CÓLICA ABDOMINAL

2)	PYRIDIUM 200MG____________________ 1 CX

TOMAR 1 CP 8/8H, SE DOR PARA URINAR

3)	CIPROFLOXACINO 500MG____________  20 CPS

TOMAR 1 CP 12/12H POR 10 DIAS

Gastrite 

USO ORAL

1)	PANTOPRAZOL 20 mg _______________ 14 CPS

 TOMAR 01 CP PELA MANHÃ EM JEJUM POR 14 DIAS

2)	BUSCOPAN COMPOSTO_____________ 1 CX

TOMAR 1 CP 8/8H, SE DOR ABDOMINAL

3)	ONDANSETRONA 4MG_______________ 1 CX

TOMAR 1 CP 8/8H, SE NÁUSEA OU VÔMITO

4)	FAMOTIDINA 20MG__________________ 1 CX

TOMAR 1 CP 12/12H POR 28 DIAS

Herpes Simples

USO ORAL:

1)	DIPIRONA 500MG_____________________ 1 CX

TOMAR 2 CPS 6/6H, SE DOR OU FEBRE

2)	IBUPROFENO 600MG_________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

3)	ACICLOVIR 200MG___________________ 42 CPS

TOMAR 2 CPS 8/8H POR 7 DIAS

Ferida Infectada

USO ORAL:

1)	DIPIRONA 500MG_____________________________ 1 CX

TOMAR 2 CPS 6/6H, SE DOR OU FEBRE

2)	IBUPROFENO 600MG______________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H, DURANTE 5 DIAS

3)	TRAMADOL 50MG_________________________ 1 CX

TOMAR 1 CP 6/6H, SE DOR FORTE

4)	CEFALEXINA 500 MG ______________________ 28 CPS. 

TOMAR 1 CP 6/6H, DURANTE 7 DIAS. 

ORIENTAÇÕES: - REALIZAR COMPRESSA MORNA/QUENTE LOCAL 15-20MIN DE 6/6H 

Celulite

USO ORAL

1)	AMOXICILINA + CLAVUANATO 500 + 125 MG _____________ 21 CPS

TOMAR 1 COMPRIMIDO A CADA 8 HORAS POR 10 DIAS. 

2)	DIPIRONA 500MG ___________________________________ 30 CPS

TOMAR 1 COMPRIMIDO A CADA 6/6 HORAS SE DOR.

3.	METOCLOPRAMIDA__________________________________20 CPS 

TOMAR 01 COMPRIMIDO DE 8/8H SE NÁUSEAS OU VÔMITOS.  

Erisipela

Penicilina V: 5 dias

250-500 mg por via oral a cada 6 horas para adultos

125-250 mg por via oral a cada 6-8 horas para crianças ≥ 12 anos

25-50 mg/kg/dia por via oral em 3-4 doses divididas (máximo 3 g/dia) para crianças < 12 anos

Uma cefalosporina, como a cefalexina: 5 dias

A dosagem da cefalexina é:

500 mg por via oral a cada 6 horas para adultos

25-50 mg/kg/dia por via oral em doses igualmente divididas em crianças ≥ de 1 a 14 anos

250 mg a cada 6 horas ou 500 mg a cada 12 horas para crianças ≥ 15 anos

Cefadroxil também pode ser usado para infecções de pele, com dose de 1 g/dia em dose única ou em doses divididas a cada 12 horas para adultos e 30 mg/kg por via oral em doses divididas a cada 12 horas para crianças.

Celulite

Para a maioria dos pacientes com celulite não purulenta, selecione um agente que atue nos estreptococos [Recomendação forte] como:

Penicilina V, 250-500 mg por via oral a cada 6 horas

Cefalexina 500 mg por via oral a cada 6 horas

Dicloxacilina 500 mg por via oral 4 vezes ao dia

Clindamicina 300-450 mg por via oral 4 vezes ao dia

Considere um regime ativo contra MRSA, como clindamicina, trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX, co-trimoxazol), doxiciclina ou linezolida se houver purulência ou abscesso presentes. O MRSA tem resistência variável à clindamicina; Considere suscetibilidades locais.

Prescrições Gerais

ANALGÉSICOS:

Uso oral:

Dipirona 500 mg ------------------------------------------------------------- 10 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas se dor ou febre.


Dipirona 1g -------------------------------------------------------------------- 01 caixa 

Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas se dor ou febre.


Paracetamol 500 mg -------------------------------------------------------- 10 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas se dor ou febre.


Buscopan 10 mg -------------------------------------------------------------- 01 caixa

Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor abdominal.


Buscopan Composto --------------------------------------------------------- 01 caixa

Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se dor abdominal.


Tramadol 50 mg -------------------------------------------------------------- 01 caixa

Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas se dor intensa.


Paracetamol + Codeína (500 + 30 mg) -------------------------------- 01 caixa

Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas se dor intensa.


REPOSITOR DE FLORA:

Floratil 200 mg --------------------------------------------------------------- 06 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas, por 3 dias.

ANTI-INFLAMATÓRIOS:

Uso oral:

Nimesulida 100 mg -------------------------------------------------------- 10 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas, por 5 dias, com o estômago cheio.


Ibuprofeno 400 mg -------------------------------------------------------- 10 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas, por 5 dias, com o estômago cheio.


Celecoxibe 200 mg -------------------------------------------------------- 10 comprimidos

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas, por 5 dias, com o estômago cheio.


Prednisona 20 mg ---------------------------------------------------------- 10 comprimidos 

Tomar 2 comprimidos pela manhã, por 5 dias.

ANTI-HISTAMÍNICOS:

Uso oral:


Loratadina 10 mg ------------------------------------------------------------- 10 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas, por 5 dias.


TRO: 

Sais de reidratação oral ------------------------------------------------------ 10 envelopes

Diluir em água conforme orientações da embalagem e tomar várias vezes ao dia.



ANTI-HEMÉTICOS: 

Ondansetrona 4 mg ------------------------------------------------------------- 01 caixa

Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se náusea ou vômito.


Ondansetrona 8 mg ------------------------------------------------------------- 01 caixa

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas se náusea ou vômito.


Metoclopramida 10 mg --------------------------------------------------------- 10 comprimidos

Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas se náusea ou vômito.

COLÍRIOS OFTALMOLÓGICOS:

Uso tópico oftalmológico:


Tobramicina 0,3% ------------------------------------------------------------------ 01 frasco 

Pingar 1 gota no olho estado, 4x ao dia, por 7 dias.


OU


Ciprofloxacino 0,3% -------------------------------------------------------------- 01 frasco 

Pingar 1 gota no olho estado, 4x ao dia, por 7 dias.


OU


Norfloxacino 0,3% --------------------------------------------------------------- 01 frasco 

Pingar 1 gota no olho estado, 4x ao dia, por 7 dias.


Lacrima Plus ---------------------------------------------------------------------- 01 frasco 

Pingar 1 gota em cada olho sempre que necessário.


Cloreto de sódio 0,9% ---------------------------------------------------------- 01 frasco 

Higienizar os olhos com o auxílio de gaze pela manhã e quando necessário.

ANTIBIÓTICOS:

●	Faringoamigdalite bacteriana:

Uso oral:

Amoxicilina + Clavulanato (500 + 125 mg) ----------------------------------- 21 comprimidos

Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas, por 7 dias.

OU 

Amoxicilina + Clavulanato (875 + 125 mg) ----------------------------------- 14 comprimidos

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas, por 7 dias.


●	ITU:

Uso oral: 

Nitrofurantoína 100 mg ---------------------------------------------------------- 28 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas, por 7 dias.


Sulfametoxazol + trimetoprima (800+160 mg) ---------------------------- 06 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por 3 dias.


Amoxicilina + Clavulanato (500 + 125 mg) -------------------------------- 30 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 8 em 8 horas por 10 dias.


Norfloxacino  400 mg ----------------------------------------------------------- 06 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 12/12 horas, por 3 dias.


Ciprofloxacino  500 mg --------------------------------------------------------- 06 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas, por 3 dias.

PRESCRIÇÕES PRONTAS POR PATOLOGIAS

Rinite alérgica:

Uso nasal:

1)	Cloreto de sódio 0,9% --------------------------------------------------- 03 frascos 

Lavar as narinas com o auxílio de uma seringa de 20 mL várias vezes ao dia.

2)	Budesonida 32 mcg ------------------------------------------------------- 01 frasco 

Aplicar 4 jatos em cada narina, pela manhã, por 30 dias. 


Síndrome gripal:

Uso nasal:

1)	Cloreto de sódio 0,9% ------------------------------------------------- 03 frascos 

Lavar as narinas com o auxílio de uma seringa de 20 mL várias vezes ao dia.

Uso oral:

1)	Dipirona 500 mg ------------------------------------------------------- 10 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas se dor ou febre.

2)	Loratadina 10 mg------------------------------------------------------- 10 comprimidos 

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas, por 5 dias.


GEA:

Uso oral:

1)	Sais de reidratação oral ---------------------------------------------- 10 envelopes 

Diluir em água conforme orientações da embalagem e tomar várias vezes ao dia.


Enxaqueca:

1)	Dipirona 1g -------------------------------------------------------------- 01 caixa

Tomar 1 comprimido de 6 em 6 horas se dor ou febre.

2)	Naproxeno 250 mg ----------------------------------------------------10 comprimidos.

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas por 5 dias.


Dor osteocarticular:

Uso intramuscular:

1)	Betatrinta ----------------------------------------------------------------- 01 ampola 

Aplicar agora.


Labirintite 

USO ORAL:

1)	CINARIZINA 25MG_____________________________ 9 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 3 DIAS

2)	IBUPROFENO 600MG___________________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

3)	PREDNISONA 20MG____________________________ 10 CPS

TOMAR 1 CP 12/12H POR 5 DIAS

4)	ONDANSETRONA 4MG__________________________ 1 CX

TOMAR 1 CP 8/8H, SE NÁUSEA OU VÔMITO


Verminoses

USO ORAL:

1)	ALBENDAZOL 400MG ________________________ 03 CP

TOMAR 01 CP DOSE ÚNICA


Micose

USO ORAL:

1)	MICONAZOL CREME ________________________________02 TUBOS

APLICAR UMA FINA CAMADA ACIMA DA LESÃO DE 12/12 HS POR 14 DIAS


Gonorreia 

USO ORAL:

1.	AZITROMICINA 500MG-----------------------02 CPS

TOMAR 02 CPS DOSE ÚNICA

USO IM

1.	CEFTRIAXONA 500MG----------------------01 AMP

APLICAR 01 AMP IM DOSE ÚNICA


Gota

USO ORAL:

1.	COLCHICINA 0,5 MG------------------------CX

HOJE (26/03/25): TOMAR 02 CPS AGORA, APÓS 1 HORA TOMAR 01 CP

A PARTIR DE AMANHÃ: 01 CP DE 12/12 HS, ATÉ MELHORA DO QUADRO

2.	PREDNISONA 20MG----------------------------10 CPS

TOMAR 02 CPS DE MANHÃ POR 5 DIAS

3.	IBUPROFENO 6000MG----------------------------15 CPS

TOMAR 01 CP DE 8/8 HS POR 5 DIAS


Vaginose

USO ORAL:

1)	METRONIDAZOL 250MG ______________________ 28 CP

TOMAR 2 COMPRIMIDOS 12/12 HS POR 7 DIAS 


CONJUNTIVITE BACTERIANA

USO OFTALMOLÓGICO

1)	TOBRADEX 0,3% + 0,1% ______________________ 01 FRASCO

PINGAR 2 GOTAS A CADA 6 HORAS POR 7 DIAS.

2)	SF 0,9%--------------------------------01 FRASCO

LAVAR OS OLHOS 4X AO DIA


CONSTIPAÇÃO

USO ORAL:

1)	LACTULOSE 667 MG/ML ______________________1 FRASCO

TOMAR 30ML A CADA 24 HORAS POR 10 DIAS.

2)	SIMETICONA 75MG/ML________________________ 1 FRASCO

TOMAR 20 GOTAS A CADA 6 HORAS, SE DISTENSÃO ABDOMINAL.


DERMATITE

USO ORAL:

1)	DEXAMETASONA CREME ________________________________1 TUBO

APLICAR UMA FINA CAMADA ACIMA DA LESÃO A CADA 12 HORAS POR 5 DIAS

EVITAR BANHO QUENTE/ PREFERÊNCIA BANHO MORNO

HIDRATAR BEM A PELE COM CREMES/ÓLEOS


GECA

USO ORAL:

1.	DIPIRONA  500MG ------------------------- 10CP

TOMAR 2CP DE 6/6H SE DOR 

2.	PLASIL 10MG ------------------------------ 1CX

TOMAR 1CP DE 8/8H SE NÁUSEAS OU VOMITOS 

3.	SRO ------------------------------------- 3 SACHES

DILUIR CADA SACHE EM 1L DE AGUA E INGERIR PEQUENAS QUANTIDADES AO LONGO DO DIA

4.	TIORFAN 100MG ---------------------------- 1CX

TOMAR 1CP DE 8/8H DURANTE 3 DIAS 


ITU

USO ORAL:

1.	SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIM (BACTRIM) 400+80MG--------20 CPS

	TOMAR 02 CP DE 12/12 HS POR 5 DIAS


2.	DIPIRONA 500MG-----------------------------------------10 CPS

   TOMAR 02 CP DE 6/6 HS, SE DOR OU FEBRE. 


IVAS

USO ORAL:

1.	DIPIRONA 500MG_____________________________10  CPS

     TOMAR 02 COMPRIMIDOS A CADA 6 HORAS, SE DOR OU FEBRE.

2.	LORATADINA 10MG------------------------------10 CPS

TOMAR 01 CP DE 12/12 HS

3.	IBUPROFENO 600MG -----------------------------15 CPS

TOMAR 01 CP DE 8/8 HS POR 5 DIAS

USO NASAL:

1.	BUDESONIDA 32MCG/DOSE--------------- 01 FRASCO

DUAS APLICAÇÕES EM CADA NARINA 12/12 HS 

2.	SF 0,9%--------------------------------01 FRASCO

LAVAR AS NARINAS 4X AO DIA

Sutura

USO ORAL:

1)	DIPIRONA 1G_____________________________ 1 CX

TOMAR 1 CP 6/6H, SE DOR OU FEBRE

2)	IBUPROFENO 600MG______________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H, DURANTE 5 DIAS


ORIENTAÇÕES: - PROCURAR POSTO DE SAÚDE DE REFERÊNCIA PARA RETIRADA DE PONTOS APÓS 7-10 DIAS DA SUTURA

PERMANECER COM CURATIVO NA FERIDA POR 24H, RETIRAR CURATIVO E LAVAR FERIDA DIARIAMENTE COM ÁGUA E SABÃO. NÃO É NECESSÁRIO FAZER OUTRO CURATIVO

RETORNO IMEDIATO AO PRONTO ATENDIMENTO SE NOTAR SAÍDA DE SECREÇÃO PURULENTA EM FERIDA OU DOR MUITO INTENSO EM LOCAL DE SUTURA 

Mialgia

USO ORAL:

1.	IBUPROFENO 600MG-------------15 CPS

TOMAR 01 CP DE 8/8 HS POR 5 DIAS

2.	DIPIRONA 500MG---------------20 CPS

TOMAR 02 CPS DE 6/6 HS, SE DOR 

Otite Externa

USO ORAL:

1.	IBUPROFENO 600MG------------------------15 OS

TOMAR 01 CP DE 8/8 HS POR SE DOR OU FEBRE

2.	DIPIRONA 500MG------------------------20 CPS

	TOMAR 02 CPS DE 6/6 HS, SE DOR OU FEBRE


USO OTOLÓGICO

1.	OTOSPORIN----------------------------01 FRASCO

PINGAR 03 GTS DE 8/8 HS POR 7 DIAS NO OUVIDO AFETADO

Queimadura

USO ORAL: 

Uso Tópico:

1)SULFADIAZINA DE PRATA 10MG/G ____________________ 1 TUBO

APLICAR UMA FINA CAMADA EM CIMA DA LESÃO 2X AO DIA

Sinusite

USO ORAL:

1.	DIPIRONA 500MG _____________________ CAIXA

TOMAR 2 CP DE 6/6 HORAS SE DOR OU FEBRE (37,8 GRAUS). 

2.	AMOXICILINA 500MG------------------30 CPS

TOMAR 01 CP DE 8/8 HORAS POR 10 DIAS

3.	IBUPROFENO 600MG ---------------------- 15CP

TOMAR 1CP DE 8/8H DURANTE 5 DIAS 

Dermatite Seborreica

USO ORAL:

1)	LORATADINA 10MG___________________ 7 CPS

TOMAR 1 CP À NOITE POR 7 DIAS

USO TÓPICO:

1)	UREIA 10%_________________________ 1 TB

APLICAR UMA FINA CAMADA DE 12/12H EM ÁREAS RESSECADAS DIARIAMENTE

2)	PROPRIONATO DE  CLOBETAZOL   --------------  0,05%

Shampoo base qsp ---------------------------   100 ml

Lavar os cabelo alternando com o item 3

3)	LCD  ------------------  10%

Ácido salicílico  ------------------------------------------ 0,5%

D-pantenol --------------------------------------------------- 2%

Shampoo base qsp  ------------------------------------  100 mL 

Lavar os cabelos alternando com o item 2

ORIENTAÇÕES: TOMAR BANHO COM ÁGUA MAIS MORNA PRA FRIA, EVITAR BANHOS MUITO QUENTE

Dermatite Atópica

USO ORAL:

1)	PROMETAZINA 25MG___________________ 1 CX

TOMAR 1 CP 6/6H, SE COCEIRA

2)	PREDNISONA 20MG___________________ 14 CPS

TOMAR 1 CP 12/12H POR 7 DIAS

USO TÓPICO:

1)	UREIA 10%_________________________ 1 TB

APLICAR UMA FINA CAMADA DE 12/12H EM ÁREAS RESSECADAS DIARIAMENTE

2)	DEXAMETASONA CREME_____________ 1 TB

APLICAR UMA FINA CAMADA DE 12/12H EM ÁREAS DE COCEIRA

ORIENTAÇÕES: TOMAR BANHO COM ÁGUA MAIS MORNA PRA FRIA, EVITAR BANHOS MUITO QUENTE

Cólica Renal

USO ORAL:

1)	TROPINAL ___________________________  1 CX

TOMAR 1 CP DE 8/8H SE DOR

2)	CETOPROFENO 150MG ________________ 10 CPS

TOMAR 1 CP DE 12/12H SE DOR. 

3)	PARACETAMOL+CODEÍNA 500MG+30MG___ 1 CAIXA

TOMAR 1 CP DE 8/8H, SE DOR INTENSA, SEM MELHORA COM MEDICAÇÕES ACIMA

4)	ONDANSETRONA 4MG _________________1 CAIXA

TOMAR I CP DE 8 EM 8 HS, SE NÁUSEAS OU VÔMITOS. 

Intoxicação por Alcool

SF 0,9% e Glicose

Checar Glicemia

1. Tiamina 100 mg EV, dose única.

   Diluir 1 ampola em 100 mL de SF 0,9%, infundir em 30 minutos.

2. Ondansetrona 4 mg EV, se náuseas/vômitos, de 8/8h se necessário.

   Diluir 2 mL em 10 mL de SF 0,9%, EV lento.

OU

3. Metoclopramida 10 mg EV, se náuseas/vômitos, de 8/8h se necessário.

   Diluir 2 mL em 10 mL de SF 0,9%, EV lento.

GEA

USO ORAL:

1)	BUSCOPAN COMPOSTO_____________ 1 CX

TOMAR 1 CP 8/8H, SE DOR ABDOMINAL

2)	SRO ______________________________ 6 SACHÊS

DILUIR 1 SACHÊ EM 1L DE ÁGUA E BEBER 200ML CADA HORA OU APÓS CADA EVACUAÇÃO

3)	ONDANSETRONA 4MG_______________ 1 CX

TOMAR 1 CP 8/8H, SE NÁUSEA OU VÔMITO

4)	FLORATIL 200MG______________________ 9 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 3 DIAS

5)	RACECADOTRILA 100MG________________ 1 CX

 TOMAR 1 CP 8/8H ATÉ MELHORA, NÃO TOMAR POR MAIS DE 7 DIAS.

6)	METRONIDAZOL 250MG_________________ 28 CPS

 TOMAR 2 CPS 12/12H POR 7 DIAS 

7)	CIPROFLOXACINO 500MG________________ 14 CPS

 TOMAR 1 CPS 12/12H POR 7 DIAS 

Herpes Simples

HERPES SIMPLES

USO ORAL:

1)	DIPIRONA 500MG_____________________ 1 CX

TOMAR 2 CPS 6/6H, SE DOR OU FEBRE

2)	IBUPROFENO 600MG_________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

3)	ACICLOVIR 200MG___________________ 42 CPS

TOMAR 2 CPS 8/8H POR 7 DIAS

Herpes Simples

Uso Oral

Aciclovir 400 mg - 30 comprimidos Tomar 01 comprimido VO de 8/8h, por 5-10 dias. 

ou

Aciclovir 200 mg - 50 comprimidos Tomar 01 comprimido VO 5x ao dia, por 5-10 dias. 

Primoinfecção ou Recorrência

Uso Oral

Aciclovir 250mg/frasco Fazer 5-10 mg/kg EV de 8/8h até melhora clínica. Fazer 20 mg/kg EV de 8/8h até melhora clínica, se herpes neonatal ou encefalite. 

Terapia Supressiva crônica

Se o paciente apresentar mais do que 5 episódios ao ano. 

Uso Oral

Aciclovir 400 mg Tomar 01 comprimido VO de 12/12h, por 4-6 meses. 

Mialgia

USO ORAL:

1)	CICLOBENZAPRINA 10MG_______________________ 7 CPS

TOMAR 1 CP À NOITE POR 7 DIAS

2)	IBUPROFENO 600MG___________________________ 15 CPS

TOMAR 1 CP 8/8H POR 5 DIAS

3)	PARACETAMOL+CODEÍNA 500MG+30MG__________ 1 CX

TOMAR 1 CP 8/8H, SE DOR

Profilaxia Pós Exposição

Uso Oral

Tenofovir Disoproxil Fumarato 300 mg + Lamivudina 300 mg --------- 28 cp

Tomar 01 comprimido por via oral, 1 vez ao dia, por 28 dias.


Dolutegravir 50 mg ------------ 28 cp

Tomar 01 comprimido por via oral, 1 vez ao dia, por 28 dias. 


Orientações:

Iniciar a PEP o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras horas após a exposição (máximo 72 horas).

Uso contínuo por 28 dias, não interromper.

Retornar para acompanhamento clínico e sorológico conforme protocolo do SUS, após término do uso das medicações.

Procurar a unidade se surgirem efeitos adversos importantes.

Reposição de Zinco

Diarreia

< 6 meses: 10mg/dia por 10 a 14 dias

6 meses a 5 anos: 20mg/dia por 10 a 14 dias

Hipotireoidismo 

Levotiroxina - 1,,6 - 1,8mcg/kg/dia, em jejum, com água. 

Idosos / cardiopatas doses menores de <1,0 ug/kg/dia

Cetoacidose Diabetica 

A) Insulina Regular (solução para infusão IV)


Insulina Regular 100 U/ml (frasco 10 ml) — Infusão EV: iniciar 0,1 U/kg/h em bomba de infusão contínua. (ou bolus 0,1 U/kg IV seguido de infusão 0,1 U/kg/h) — Ajustar conforme glicemia horária.


B) Soro Fisiológico 0,9% (NaCl 0,9%) — reposição volêmica


Soro fisiológico 0,9% 1000 ml — Infundir 1L IV em 1 hora (ajustar conforme PA, débito urinário e estado volemico). Reavaliar e continuar conforme protocolo.


C) Ringer Lactato (quando indicado)


Ringer Lactato 1000 ml — Infundir conforme necessidade de reposição volêmica e estado eletrolítico.


D) Cloreto de Potássio (KCl) — solução IV

Exemplo posologia (adulto): KCl 20 mEq em 100 mL SF 0,9% over 1 h — repetir conforme necessidades; ou adicionar 20–40 mEq/L nas bolsas de reposição (dependendo K sérico).

Cloreto de Potássio 10% (KCl 2 mEq/ml) — administrar 20 mEq IV diluídos em 100 ml SF 0,9% por 1 hora; repetir conforme eletrólitos e TMO/ECG. Evitar bolus IV rápido.
(ATENÇÃO: ajustar com função renal; monitorar ECG).


E) Glicose 5% (para prevenir hipoglicemia quando glicemia cair abaixo de alvo e continuar insulina)

 Dextrose 5% em água (D5W) ou SG 5% 500 ml — iniciar quando glicemia ≤200 mg/dL (CAD) ou conforme protocolo, para permitir continuidade da infusão de insulina e corrigir cetose.

Cetoacidose Diabética 

Insulinoterapia 

Insulina regular 100ui/ml Diluir 01 ml em SF 0,9% 100 mL (solução 1:1) 1Ui/ml Dose de ataque (bolus): 0,1 a 0,15 Ui/Kg IV Dose de manutenção: iniciar a 0,1 Ui/Kg/h em BIC 

Monitorização: 

Glicemia capilar 1/1h Taxa ideal de queda da glicemia: 50-70 mg/dL em 1h ou 50% em 2h 

Cuidados 

Se queda superior ao ideal ou HGT < 200-250 mg/d: reduzir velocidade de infusão para 0,02 0,05 U/Kg/h e adicionar SG 5%. Se queda inferior ao ideal: dobrar velocidade de infusão. 

Suspender a BIC com insulina: se Glicemia < 200 mg/dL + pH > 7,3 + HCO3 > 18 mEq/L + AG < 12 (ou ausência de cetose) 

Antes de suspender a insulina IV: Prescrever 10 U de insulina regular SC e aguardar uma hora para suspensão. 

Iniciar esquema Basal-Bolus: 0,2-0,5 U/Kg/dia de insulina, sendo: 

• 50% NPH: ⅔ pela manhã e ⅓ à noite 

• 50% regular: ⅓ em cada refeição 

Hidratação Venosa 

Cloreto de sódio 0,9% Fazer 15 a 20 mL/Kg em 1h e após 100 mL/Kg em 48h Caso concentração sérica de Sódio > 150 (corrigido pela HGT) - usar SF 0,45% Caso paciente hipervolêmico, realizar hidratação com parcimônia. 

Reposição de Íons Potássio: Iniciar reposição se < 5,2 conforme item “Hipocalemia” neste material Se K < 3,3 - repor 10-30 mEq/L KCL Se K 3,3 a 5,2 - repor 10-20 mEq/L KCl Se K > 5,3 - não repor, mas acompanhar valores 

CONTROLE GLICÊMICO 

Apenas em caso de hiperglicemias sintomáticas com difícil tratamento com doses isoladas de insulina regular. Iniciar sempre que 2 glicemias > 180mg/dL Objetivo de manter glicemias entre 140 e 180 mg/dL. 

Insulina regular 100Ui/ml 

Diluir 01 ml (100Ui) em SF 0,9% 100 mL (solução 1:1) 1Ui/ml Glicemias > 180: programar BIC para 2ml/h Glicemias > 220: programar BIC para 4ml/h 

Evolução: 

Glicemia < 60: desligar a bomba; administrar 40 ml de SG 50% 

Glicemia < 100: desligar a bomba 

Glicemia > 160-180: Manter velocidade de infusão 1ml/h 

Glicemia > 189: aumentar 2ml/h 

Após desligar bomba, se paciente diabético ou mantendo descontrole glicêmico: Iniciar esquema Basal-Bolus: 0,2-0,5 U/Kg/dia de insulina, sendo: • 50% NPH: ⅔ pela manhã e ⅓ à noite • 50% regular: ⅓ em cada refeição 

Tuberculose

Posologia padrão para adultos com peso ≥50 kg:

Ataque (2 meses)

Rifampicina 600 mg VO 1x/dia

Isoniazida 300 mg VO 1x/dia

Pirazinamida 1.600–2.000 mg VO 1x/dia

Etambutol 1.200 mg VO 1x/dia

 Piridoxina (vitamina B6) 25–50 mg/dia

Duração: 60 dias

Fase de manutenção (4 meses):

Rifampicina 600 mg VO 1x/dia

Isoniazida 300 mg VO 1x/dia

Duração: 120 dias

Orientações complementares:

	•	Tomar em jejum, pela manhã.

	•	Avaliar função hepática (TGO/TGP) antes e durante o tratamento.

	•	Avaliar acuidade visual (por conta do etambutol).

	•	Acompanhar ganho de peso, sintomas e baciloscopia mensal.


Modelos de Prescrição (Plantão UBS-SUS)

⚠️ Uso inicial; ajustar conforme protocolo, idade, peso, função renal/hepática e CID.

1. Anti-hipertensivos
Losartana 50 mg – 1 cp VO 12/12h.

Hidroclorotiazida 25 mg – 1 cp VO 1x/dia (manhã).

Anlodipino 5 mg – 1 cp VO 1x/dia.

Enalapril 10 mg – 1 cp VO 12/12h.

Propranolol 40 mg – 1 cp VO 8/8h.

Carvedilol 25 mg – 1 cp VO 12/12h.


2. Antidiabéticos orais
Metformina (Glifage) 850 mg – 1 cp VO 2x/dia após refeições.

Glibenclamida 5 mg – 1 cp VO 1x/dia antes do café da manhã.


3. Insulinas
NPH 100 UI/mL – 10 UI SC às 22h (ajustar conforme glicemia).

Regular 100 UI/mL – SC conforme necessidade em hiperglicemia.


4. Antidepressivos
Sertralina 50 mg – 1 cp VO pela manhã.

Fluoxetina 20 mg – 1 cp VO pela manhã.

Amitriptilina 25 mg – 1 cp VO à noite.

Escitalopram 10 mg – 1 cp VO pela manhã.


5. Ansiolíticos (uso curto)
Diazepam 5 mg – 1 cp VO à noite se necessário.

Clonazepam 0,5 mg – 1 cp VO à noite se necessário.

Lorazepam 1 mg – 1 cp VO à noite se necessário.


6. Analgésicos
Dipirona 500 mg – 1 cp VO 6/6h se dor/febre.

Paracetamol 750 mg – 1 cp VO 6/6h se dor/febre.

Tramadol 50 mg – 1 cp VO 8/8h se dor intensa.

Codeína 30 mg – 1 cp VO 8/8h se dor moderada.


7. Anti-inflamatórios
Ibuprofeno 600 mg – 1 cp VO 8/8h após refeições (máx 5 dias).

Naproxeno 500 mg – 1 cp VO 12/12h após refeições (máx 5 dias).

Diclofenaco sódico 50 mg – 1 cp VO 8/8h após refeições (máx 5 dias).

Meloxicam 15 mg – 1 cp VO 1x/dia após refeições (máx 7 dias).


8. Antibióticos VO
Amoxicilina 500 mg – 1 cp VO 8/8h por 7–10 dias.

Amoxicilina + Clavulanato 875/125 mg – 1 cp VO 12/12h por 7–10 dias.

Azitromicina 500 mg – 1 cp VO 1x/dia por 3 dias.

Ciprofloxacino 500 mg – 1 cp VO 12/12h por 7 dias.

Cefalexina 500 mg – 1 cp VO 6/6h por 7–10 dias.

SMX-TMP (800/160 mg) – 1 cp VO 12/12h por 7–10 dias.

Doxiciclina 100 mg – 1 cp VO 12/12h por 7 dias.


9. Antibióticos IM
Benzetacil (Benzilpenicilina benzatina) 1.200.000 UI – 1 amp IM profunda, dose única (faringoamigdalite, sífilis etc).

Ceftriaxona 1 g – 1 amp IM/IV 1x/dia (infecções comunitárias).


10. Corticoides
Prednisona 20 mg – 1 cp VO pela manhã.

Prednisolona 40 mg – 1 cp VO pela manhã.

Dexametasona 4 mg – 1 cp VO 1x/dia.

Dexametasona 4 mg/mL – 1 amp IM dose única.

Hidrocortisona 100 mg – 1 amp IV/IM em situações agudas.

Betametasona (Beta30) 1 mL IM – dose única conforme indicação.


11. Anti-histamínicos
Loratadina 10 mg – 1 cp VO 1x/dia.

Cetirizina 10 mg – 1 cp VO 1x/dia.

Dexclorfeniramina 2 mg – 1 cp VO 8/8h.

Hidroxizina 25 mg – 1 cp VO 8/8h.


12. Inibidores da bomba de prótons (IBP)
Omeprazol 20 mg – 1 cp VO 1x/dia, 30 min antes do café.

Pantoprazol 40 mg – 1 cp VO 1x/dia, 30 min antes do café.

Esomeprazol 40 mg – 1 cp VO 1x/dia, 30 min antes do café.


13. Dislipidemia
Sinvastatina 20 mg – 1 cp VO à noite.

Atorvastatina 20 mg – 1 cp VO à noite.


14. Reposições
Carbonato de cálcio 500 mg – 1 cp VO 2x/dia junto às refeições.

Vitamina D (colecalciferol) 50.000 UI – 1 cp VO 1x/semana por 8 semanas.

Cianocobalamina (Vitamina B12) 1000 mcg – 1 amp IM 1x/mês.


15. Ácido Úrico
Alopurinol 100 mg – 1 cp VO 1x/dia (iniciar em crise controlada).

1. Antitérmicos pediátricos

Dipirona solução 500 mg/mL – 1 gota/kg VO 6/6h se febre ou dor.

Paracetamol solução 32 mg/mL – 10–15 mg/kg VO 6/6h se febre ou dor.


2. Broncodilatadores

Salbutamol spray 100 mcg/dose – 2 jatos inalatórios 6/6h se broncoespasmo.

Salbutamol solução 5 mg/mL – 10–20 gotas em 5 mL SF 0,9% em nebulização 6/6h.

Brometo de Ipratrópio 0,25 mg/mL – 20 gotas em nebulização 6/6h.


3. Antieméticos

Metoclopramida 10 mg – 1 cp VO 8/8h se náuseas/vômitos.

Ondansetrona 4 mg – 1 cp VO 8/8h se náuseas/vômitos.


4. Anticonvulsivantes de uso inicial 

Fenitoína 100 mg – 1 cp VO 8/8h (se epilepsia já em acompanhamento).

Ácido valpróico 250 mg – 1 cp VO 8/8h.


5. Antiagregante / Anticoagulante 

AAS 100 mg – 1 cp VO 1x/dia (prevenção secundária).

Enoxaparina 40 mg SC 1x/dia (profilaxia em imobilizados/hospitalar).


6. Soluções parenterais básicas

SF 0,9% – 500 mL/1000 mL IV conforme hidratação.

SG 5% – 500 mL/1000 mL IV conforme necessidade.


7. Outros que aparecem bastante:

Furosemida 40 mg – 1 cp VO 1x/dia (ICC, edema).

Espironolactona 25 mg – 1 cp VO 1x/dia (ICC, ascite).

Ferro elementar (sulfato ferroso 40 mg) – 1 cp VO 1–2x/dia (gestantes, anemia).

Ácido fólico 5 mg – 1 cp VO 1x/dia (gestantes, anemia megaloblástica).

Cuidados após sutura
Manter ferida limpa e seca por 24h

Trocar curativo diariamente

Avaliar sinais de infecção:

Dor progressiva

Eritema

Calor

Secreção purulenta

Atualizar status vacinal antitetânico

Uso Subcutâneo:

1. Insulina NPH .................................................................................................... uso contínuo.
Aplicar 22 unidades às 8 h e 17 unidades às 20 h, todos os dias.